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大姨媽殺來了，痛得我半死。不過我還是要堅持把多囊這個科普出來，給大家看看。因為懷疑是多囊，所以最近我都比較關(guān)注這個問題，但是我對比了很多項，都和我對不上號。看來多囊的幾率應(yīng)該不大喲，小小的放心下?。?font style="font-size:10px;color:#FFF">. W8 Z4 ~! d( N" Y* ^! J8 p/ M% b
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什么是多囊卵巢綜合癥
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多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。
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2 d* D8 \# M3 y2 a4 `多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。. c# v/ F. f% u8 R
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多囊卵巢綜合征的癥狀 ' D1 I* I: _' h1 x2 F) W7 E # w; Z0 z! a9 {# C; n3 X; |" L* k; j- P( r( K4 q ; j3 f  |1 m# [; W$ v+ L: q% N' M 一：肥胖：3 |! d% }5 h& l7 e! J 約半數(shù)患者有此表現(xiàn),與雄激素過多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關(guān)% m3 a9 d# O# o- q6 P, {: N 6 U! W) `. O+ H: _ ; l' z% x* _+ t& Z* i7 C! t8 {+ I  v" n' J. ~ 二：月經(jīng)失調(diào)： ; M& |4 a2 s; `+ u; K初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性宮血2 R% N# n4 ^( Q) ?8 K1 |, Q $ A) U6 s. u' @# T# }4 f" E3 C* H2 t8 _! |   z2 V$ T  m2 ?三：雙側(cè)卵巢增大： : t4 L! o: X; u, z" U# E4 d通過腹腔鏡直視卵卵巢增大;通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積. * \8 ^" F$ l- N7 R1 \# d: M" X# f: g; y1 W/ w4 X ( x6 Z4 `. `4 l6 {6 m! o/ H  M  r: M! `3 c) \" }2 M' P6 y 四:多毛 ： * |) {6 L  k5 D6 k6 d% L! H/ Q  c- p體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致$ `9 e7 L* R7 c/ f( E; K 0 E  y# B! d. B3 v+ ^' }3 R 2 s! K6 X; E$ S$ _  n 8 g, D- i& k4 x, G( i! h* Z五：不孕 ： 6 }" j4 m( R/ g婚后伴有不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致. g' X/ H$ G5 a2 k/ z 2 }9 @8 Y( @8 f) k* t) H / `/ x# t+ U. m0 h5 ] 5 W7 N5 m$ a: n, s; X# g% y六：黑棘皮癥： . c- N! r& J! s即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。 " T: i9 G8 _: U: F4 Q0 k7 C 2 I2 U/ X4 ]. M/ ~$ v: a1 `0 @ 5 ~$ d6 v* J4 g' K/ U* R# l. T0 y) Z- Q% W5 ~ 我就月經(jīng)不調(diào)，前前一個月還排卵期出血。多毛？也算不上吧，頭發(fā)老掉！腋窩也只有幾根，還是因為拍婚紗照的被化妝師給刮了刮，本來以前只是有幾個小毛毛，刮了后就變了！反正不算是多毛吧，都數(shù)得出來有幾根！9 d5 q& s! K$ T! x' ?! ^# i

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檢查化驗9 Y# S) v) G7 I2 u

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一、激素測定! v, T# X4 D, s; C2 r% G* b
(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，F(xiàn)SH正?；蚪档?，LH/FSH≥3。9 g7 k& ~" a: B, E! D& S
(二)甾體激素4 b4 W! [  G* A6 `7 s. J
1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。
4 ?7 t( d0 |- ]; O$ K5 J6 n+ w2、雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
7 O3 c( b6 k% H& x# x, M3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
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二、CT和磁共振
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三、剖腹探查
* W- _6 p1 X! l, v, s2 o+ P1 R以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。5 P+ M$ W4 R" U( `, V9 U
1.LH/FSH 血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學(xué)者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
8 p0 Q; h) r3 R7 \- X2.雄性類固醇 雄激素過多，睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。: T( Y0 z# A+ X9 w
3.雌性類固醇 雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動小，無正常的月經(jīng)周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1。8 r! [  U! c4 D- c) j- O: S& X
4.PRL PCOS時可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀，應(yīng)加以鑒別。1 ^9 n. o; ]* s# d  m7 o
5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。
3 |3 H3 ~& n1 l8 I9 K6.地塞米松抑制試驗 可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。& M; b" `3 r4 l$ Q( k1 g) v  e+ x
7.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。; [9 {; W, Z* y- C. h/ l/ _
8.促皮質(zhì)素(ACTH)興奮試驗 ACTH興奮試驗可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。- p7 l8 H  G) H7 |: f- k
9.陰道脫落細胞成熟指數(shù) 是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細胞同時存在的片型，明顯增高時3層細胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。
/ o5 v8 s3 j8 E; V+ ]$ r7 h7 ^10.基礎(chǔ)體溫測定 判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。' k3 O* W. k1 Y. X/ ^4 G0 m& N
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1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10個以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。2 l6 |; A6 ]/ W6 P8 h
2.氣腹攝片 雙側(cè)卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。
5 }% O+ f# Y* p9 ~9 G2 y/ H9 M3.腹腔鏡(或手術(shù)時) 見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。+ h6 \- H  Z. w5 }) m# T8 l
4.經(jīng)陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經(jīng)驗的醫(yī)生做這項檢查已成為診斷學(xué)基礎(chǔ)。經(jīng)陰道100%可探測多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側(cè)卵巢內(nèi)均有8個以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質(zhì)區(qū)增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。% z, h( a( v' S, C
5.CT、MRI也可用于卵巢形態(tài)的檢查?！?br /> . l6 R7 X; z  L+ _3 i/ t7 L

愛在梅宇季節(jié)

呵呵多囊卵巢綜合癥應(yīng)該屬于很嚴重的問題了，一般的多少就有點卵巢多囊樣改變罷了，放松心情，一定會好孕的，不過話說痛經(jīng)還是應(yīng)該引起重視的，很多人都是治好了痛經(jīng)以后才懷孕的，保持愉快的心情，加油！