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基礎(chǔ)體溫教學(xué)。。。解答超祥細！
. J$ P) z* z* I: V以下是我找到的超祥細關(guān)于基礎(chǔ)體溫的貼子！ 很長,有相關(guān)需要的姐妹們可以仔細看看.5 j( _+ q" [& K5 b+ ~) E! E% Z
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第一課上課: - z) _! X, T2 y6 V+ N* J/ Q( X
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對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機能都圍繞著它而展開，LP的發(fā)育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復(fù)始！
2 ^6 F) N; o# c+ Q/ m! ~; ^' R2 L6 u6 d這是女性的生理特點，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！+ b5 e: Z  a8 d6 q' C, L# z
于是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！
$ ?7 F5 f: f. F- l/ w排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經(jīng)前的14天！
% C: F: r' X  Z4 m但是，下次月經(jīng)會在那一天來呢？誰都說不準(zhǔn)！
7 w2 F. h  e3 \4 P3 C0 b所以，醫(yī)生們一般要求大家測基礎(chǔ)體溫，也就是BBT！
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基礎(chǔ)體溫是排除一切干擾后測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴(yán)格，比如應(yīng)該在連續(xù)熟睡5-6小時以后，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！4 j4 i4 z2 m3 [8 ?0 V9 V
一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！
1 a* M/ f$ \6 H1 |3 r1 \所謂基礎(chǔ)體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什么變化，始終呈單相狀態(tài)！
/ s4 F$ r3 N) ?而女性的生殖激素比較復(fù)雜，并且總是在不斷的變化著，所以基礎(chǔ)體溫就會出現(xiàn)波動。正常女性的基礎(chǔ)體溫以PL日為分界點，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，也就是所謂的雙相體溫。
: @2 R/ ^1 m$ q1 ?0 ?" c; _. t每個月都能夠測到雙相體溫的JMM是很幸運的，說明內(nèi)分泌很正常！但是也有不少JM，就從來沒有測到過有規(guī)律的體溫變化，對于她們來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下！！ 5 k% M6 [4 e1 S
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第二課上課:
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" p6 S% Z! D; U對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。 0 R* s! H3 V0 i5 ^( u+ ^
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在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態(tài)，排卵后，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準(zhǔn)備，于是體溫急劇上升，呈高溫態(tài)勢。 " L7 i$ R; [4 P; N& f- f- v

0 h. K  ]9 p) B2 W% T0 `這就是JMM夢寐以求的典型的雙相體溫!
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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+ |5 V1 H+ o# \4 C7 d5 v孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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6 q4 Y: q( g( T8 l7 e* w! ?+ d第三課上課:
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: Z9 i% r3 O) q觀察一條比較標(biāo)準(zhǔn)的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以后就開始上升，達到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。 " j8 {+ g6 k$ P! \( D
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許多JM在PL后的第二天，發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔(dān)心！其實PL的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規(guī)律的，只要第三天開始升高就可以了！ 2 M5 ?7 x9 y9 s( ~3 ^: b

& E4 c0 t6 Y, d; z7 G! C1 \黃體的壽命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達14天的高溫的。 ( Y1 Z& ]) l: L  t5 q) F( V+ |5 S# i
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根據(jù)BBT的曲線，你可以作出幾項比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現(xiàn)一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因為卵泡破裂的時候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。 : i+ Z9 M* I$ c" u  c: y

$ C; q: Y! o9 j, Q. X進了高溫區(qū)，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)在PL后的第6天--第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那么你非但不要著急，反而應(yīng)該高興才是，根據(jù)播種網(wǎng)JMM升級經(jīng)驗介紹，有一個著床降溫現(xiàn)象存在，當(dāng)然現(xiàn)在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應(yīng)該也是因人而異的。但是當(dāng)你的高溫期越過了16天，進入了18天，那么幾乎可以肯定你已經(jīng)是HY了.
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第四課上課:
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BBT雙相,是不是說明一定發(fā)生了PL，在過去，大多數(shù)人認(rèn)為是這樣。但是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，情況并不這樣簡單！ . A: f! c; v; ^2 t5 T0 T' q8 u* \

& ?% w7 V# E. c1 i* K. m9 S在這樣二種情況下，也會有孕激素產(chǎn)生，而造成BBT雙相的假象：一種類型為直徑＜15毫米小卵泡黃素化周期；另一種類型為未破卵泡黃素化綜合征。第一種類型是卵泡到了15毫米左右不長了；另一種類型是繼續(xù)長下去直到30毫米以上而就是不排！這二種類型，都能夠使孕酮升高；BBT也成為雙相；子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這種狀況，就是很有經(jīng)驗的醫(yī)生也難以做出明確診斷！ 0 U, i; n/ b- `/ Q, ^

6 I, g2 s4 L5 ~+ \0 V在BBT雙相的JM中，出現(xiàn)這樣誤導(dǎo)的比例大約有13-44%，因此，大家要切記：BBT雙相還不能作為排卵與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)！
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4 C) p2 B/ j, g4 o3 G* h- I既然雙向體溫不能作為PL的唯一證據(jù)，那么單相體溫呢？單相體溫是不是可以作為不PL的證據(jù)呢？也不能！ " w7 Q+ R8 c2 c& U

! G( ~9 u& P  X在大部份情況下，單相體溫的確表示沒有排卵，但是，臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也并不是十分絕對，存在著許多例外。 6 h' {; z& p: O- ^4 C) E

  j% {5 U; y+ J4 \- a體溫的變化，是因為孕激素的波動刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高或者降低，但是，有些女性，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感，雖然孕激素在波動，但是體溫卻沒有什么升降，始終保持著恒溫狀態(tài)！ ' T$ ?/ ^2 @0 K/ |
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所以，單憑BBT來判斷是否排卵存在著很多不確定因素，要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。
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第五課上課:
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! o5 _" l8 Q$ S9 W4 N1 Z1 R雖然BBT在確定PL功能上尚顯不足，但是判斷黃體功能是很正確的。 / |. E2 c& Z# s4 Y" E* m5 P3 ]& n

3 n, V; w" T6 h4 R$ |, r體溫曲線最常見的有三種類型：
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1. 典型的雙向型體溫：在PL后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降； # b) [# k8 o5 J! E7 u/ t& M
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2. 黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經(jīng)來潮后，體溫仍持續(xù)在比較高的水平； 7 J: m3 x  p" N5 M- F& ]

7 `1 X% d; ^7 Y$ I$ Q9 J1 {+ _* G3. 單相型體溫?zé)oPL的月經(jīng)周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續(xù)性的升溫。
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. J, Z; G6 }$ W0 p1 H9 n第六課正式上課！ $ y7 |8 `) ^( w+ [* j0 C
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什么叫黃體功能異常：主要有以下二種表現(xiàn)： / g' P: `, ^. [. r" w- ]) h

1 c; @3 h- q4 R8 C3 v一，黃體功能不足：有PL但黃體發(fā)育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內(nèi)膜，引起不規(guī)則脫落而出血；經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血，基礎(chǔ)體溫測定高溫期小于12天，或者體溫上升幅度小于0.5度，或者黃體期體溫波動大，內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良； # t2 K; {1 {2 K% i) Y' }; C7 Z

. ]/ t3 }' Z5 m& k4 \二，黃體萎縮不全：雖然黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使出血期期延長，有時經(jīng)期延長可達10余天，基礎(chǔ)體溫下降緩慢，甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。
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* x$ R5 w/ {1 c+ M; b3 f( E  ~& k3 P第七課上課! 0 N) O/ o# u6 N0 A) w0 j
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YJ來了，為什么體溫還是維持在高溫，這是JMM經(jīng)常提出的一個疑問，現(xiàn)在可以回答了：一般就是因為黃體萎縮不全！
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黃體到了壽命的終點，正常情況下萎縮是很快的，YJ前出現(xiàn)１-２天的降溫后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！
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; C# U# e' t8 Y$ F( k而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的范圍內(nèi)！
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所以，要判斷還是比較容易的，如果月經(jīng)結(jié)束后，體溫終于回到低溫區(qū)了，那么，極大部分就是這個原因！ 4 K3 U$ D/ ~' t5 C6 j- }3 T& y

) x' A! J+ p- k* L1 i- R黃體萎縮不全，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫(yī)生，這種狀態(tài)會產(chǎn)生什么不利影響？她們認(rèn)為只要最后體溫降下來了，影響就不大。 . R$ e6 Q7 D3 R$ q: I+ c

/ t* {2 y/ n0 Z, b但是，既然性軸腺調(diào)節(jié)功能紊亂了，怎么會沒有影響呢？
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7 k( @4 H. B7 t8 a; r, [2 Q4 Q連堂課: 6 V& u7 v; p0 N4 {; Z

0 X# V) s; K# }第九課上課: % t$ v; R- x: }

& e8 E& N  o& y' s9 ]仔細觀察了性激素的相互關(guān)系后，我認(rèn)為至少會使你的卵泡發(fā)育速度減慢。 + J. M0 W4 i. A9 Y# @: W' u: A

: _7 I2 Y, n6 o, n) }& f5 H( O有什么理由嗎？有的！
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/ G3 }' S9 S, G8 V( ~, L. x當(dāng)雌.孕激素水平比較高的時候，會形成一個負(fù)反饋作用，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經(jīng)來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當(dāng)黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現(xiàn)，而這種激素的不能立即出現(xiàn)，想讓卵泡發(fā)育就非常困難了！ , n  _! J/ f; y8 D- H+ g

5 \7 s  Q9 h. d( D9 J) p經(jīng)期BBT不降低，另外的可能是因為子宮內(nèi)膜異位癥或臨床前流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產(chǎn)也會由于孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經(jīng)期體溫不降低，總不是一個好現(xiàn)象。最好應(yīng)該找一下具體是什么原因？
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第10課上課!
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BBT要求你在一個相對固定的時間段內(nèi)測量體溫。如果測無定時，得出的數(shù)據(jù)就不能作比較，因為即使是基礎(chǔ)體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數(shù)字就會相差很大。 8 k( z8 D# Y1 G* I- n

- C8 [5 @; ~: ~* G: @5 p# W  L當(dāng)然，如果你昨天是5點測，今天是6點，那關(guān)系就不大，相對固定并不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎(chǔ)體溫而弄得神經(jīng)緊張的！ ) C' y1 j' x" I$ i8 K
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第11課連堂:
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7 E+ E( Q2 ?& i+ Y+ s/ b體溫是應(yīng)人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些JM喜歡把自己的體溫與別人作比較，認(rèn)為別人的高溫達到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實。 , M3 e  S) c$ B/ c6 C6 d
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其實，基礎(chǔ)體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。 8 z4 y; k9 G& K% i4 d: w, o( f
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所以，使用的體溫計也沒有什么特別的要求，水銀的可以，電子的也可以，只要你總是使用同一只體溫計就行。因為標(biāo)準(zhǔn)是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，我建議還是盡量少用水銀體溫計。你想當(dāng)你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態(tài)下，口里含著一段水銀，一旦咬破，后果是很嚴(yán)重的！
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第12課上課啦: 0 |0 J1 I. f! D9 ~6 }
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基礎(chǔ)體溫的作用
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1　判斷是否排卵指導(dǎo)避孕 8 L9 J% b4 `: R5 T/ R* G
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  一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準(zhǔn)確率為70%~80%。
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. e* J+ B5 o4 H/ v　　如果在24小時之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。 7 E6 e  U* n6 Y$ w5 ]* w
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另外，基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯。
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2 　診斷早孕和判斷孕早期安危 $ @. {0 G* o0 V$ L$ e* [
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　如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。 : a% `8 Z1 X- F% q* Q

- H" F% l: Q2 y. p3 　觀察黃體功能
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- Z% z5 D# c3 }* Q2 N8 k   排卵后BBT應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。
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　4　提示其他病變
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9 }$ J! g* t  G" [　　經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應(yīng)考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等。
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5 　推算適宜的內(nèi)膜活檢時間 " W( Q5 B+ B5 [  w1 ]( f4 M

8 F! T0 k. ?+ S; k: f' e: G周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)和黃體的功能，應(yīng)在BBT上升后估計下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。 8 C1 v$ w( T% c/ c2 E
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第13課:有姐妹問遇到某些情況該怎么辦,以下總結(jié)了些:
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診斷： 4 I" h' l9 M8 K) j/ j# C
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（1）測基礎(chǔ)體溫：高溫相與低溫相的差應(yīng)在0.3度以上，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有限落等都提示黃體功能障礙。
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+ c9 g3 ~# @; E4 X4 ^2）血中孕酮濃度：不足10ng/ml?？稍\斷黃體功能不全。
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（1） HCG（絨毛膜促性腺激素）療法 （2）克羅米芬療法 （3） HMG-HCG療法 （4）黃體酮或安官黃體酮療法 : a5 L' U: X( m

4 L. S/ P* p. p; z% L( O第14課 5 f1 u8 a- p8 s6 B+ f7 q; ~3 G
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很多姐妹們都著急著把自己的基礎(chǔ)體溫表傳上來看,其實,大部分情況在課程中都有詳細講解,可以認(rèn)真再看看分析一下,應(yīng)該自己可以得出結(jié)論.
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1.排卵
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$ ~! {* ]- b. v8 ?+ Q2 K當(dāng)女性月經(jīng)來臨時，基礎(chǔ)體溫為低溫；排卵之后，基礎(chǔ)體溫則會轉(zhuǎn)為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎(chǔ)體溫處于低溫、接近排卵期時就應(yīng)該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎(chǔ)體溫達到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。 5 E, v6 I& h7 y& ]

: \8 W# C2 h2 J2.多囊卵巢此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準(zhǔn)。表現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫上則是：高溫期較短，嚴(yán)重的還可能是經(jīng)常性低溫。 . ]6 S! h4 F) ?

  L- _9 }! T- l% B2 `) M' w3.卵巢功能不好 $ ?, l7 g5 u! \' K2 _

% M/ T0 z% o5 x' @卵巢功能不好的人，通?；A(chǔ)體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應(yīng)縮短。 7 w4 v8 C) S7 J/ B3 {0 a6 ?3 C
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4.泌乳素過高泌乳素高，基礎(chǔ)體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質(zhì)量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。
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# e; v+ O. e. p# V9 z+ N7 n5.危險期(易受孕期) 基礎(chǔ)體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應(yīng)的長一些，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。
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第15課: 7 w, ?  m$ h9 |  s' Q3 x8 T' l

* L; U+ x& _! e' C黃體功能不全的診斷：(1)基礎(chǔ)體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法，高溫相與低溫相的差不足0.3度，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。(2)血中孕酮濃度：不足10ng/ml可診斷，黃體功能不全3、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天，故您能在25日去做通水。