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基礎(chǔ)體溫教學(xué)。。。解答超祥細(xì)！+ @- X( e% v2 G# X: v* X* x
以下是我找到的超祥細(xì)關(guān)于基礎(chǔ)體溫的貼子！ 很長,有相關(guān)需要的姐妹們可以仔細(xì)看看.3 `$ O3 Q( T3 B

  d) z; s# P% |第一課上課:
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6 W; L2 K" v8 H8 `對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機能都圍繞著它而展開，LP的發(fā)育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復(fù)始！
  v/ X& @' B' t  M1 O* b9 d4 F$ y/ c這是女性的生理特點，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！
( T) U& u* T( B% U: D于是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！
/ {+ X0 N4 d. s* ^3 H* D/ `排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經(jīng)前的14天！
# h6 _! ~1 a9 J. P! y" @! R. ~但是，下次月經(jīng)會在那一天來呢？誰都說不準(zhǔn)！
- E5 p- N6 ]- h$ A! A5 V所以，醫(yī)生們一般要求大家測基礎(chǔ)體溫，也就是BBT！
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: s8 D+ G5 f5 ~/ D基礎(chǔ)體溫是排除一切干擾后測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴(yán)格，比如應(yīng)該在連續(xù)熟睡5-6小時以后，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！4 ]  x( C/ E4 E8 j
一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！
4 x7 Q3 O' J' _3 {" R0 I所謂基礎(chǔ)體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什么變化，始終呈單相狀態(tài)！: P9 |& D3 m0 k" F% a( T! m8 ]
而女性的生殖激素比較復(fù)雜，并且總是在不斷的變化著，所以基礎(chǔ)體溫就會出現(xiàn)波動。正常女性的基礎(chǔ)體溫以PL日為分界點，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，也就是所謂的雙相體溫。
$ h9 b$ L8 E0 u5 l# f' I& |每個月都能夠測到雙相體溫的JMM是很幸運的，說明內(nèi)分泌很正常！但是也有不少JM，就從來沒有測到過有規(guī)律的體溫變化，對于她們來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下??！
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8 C' A0 o; J3 R- N1 L: M: b第二課上課: : y$ ^6 F+ u4 _: p  C

3 M8 V" B4 o  {9 i$ V$ D對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。
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! X7 L: ?1 j+ t  y7 B7 H2 ~! T在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態(tài)，排卵后，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準(zhǔn)備，于是體溫急劇上升，呈高溫態(tài)勢。
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4 V# {4 t4 u% D! z3 i0 S, S這就是JMM夢寐以求的典型的雙相體溫!   A: i0 O5 y0 W- i9 p

+ A$ ?- \* l# M% t/ s既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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' G6 i9 L3 n; ?/ U孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進(jìn)產(chǎn)生孕激素的藥品。
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/ B/ I2 [2 }8 a+ N" f6 G7 j既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。   M1 X9 M) {2 }& x" R, y  Z1 J  J" X
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孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進(jìn)產(chǎn)生孕激素的藥品。
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- w6 f( o. p8 G& f3 P3 w6 F第三課上課: & w. G* q% f0 L( u
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觀察一條比較標(biāo)準(zhǔn)的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以后就開始上升，達(dá)到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。
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許多JM在PL后的第二天，發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔(dān)心！其實PL的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規(guī)律的，只要第三天開始升高就可以了！
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黃體的壽命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達(dá)14天的高溫的。
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9 @) |9 B6 o4 g) ~根據(jù)BBT的曲線，你可以作出幾項比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現(xiàn)一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因為卵泡破裂的時候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。 ; z: J" V6 S# u; Z6 ?

' |0 ?# @$ D6 e: R* c進(jìn)了高溫區(qū)，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)在PL后的第6天--第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那么你非但不要著急，反而應(yīng)該高興才是，根據(jù)播種網(wǎng)JMM升級經(jīng)驗介紹，有一個著床降溫現(xiàn)象存在，當(dāng)然現(xiàn)在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應(yīng)該也是因人而異的。但是當(dāng)你的高溫期越過了16天，進(jìn)入了18天，那么幾乎可以肯定你已經(jīng)是HY了. # u0 Q; ?, S( t9 X' s+ [

& V6 X1 G3 {! r第四課上課: / v& L" Y& B3 O

4 a$ `) w3 M# O6 u/ `9 jBBT雙相,是不是說明一定發(fā)生了PL，在過去，大多數(shù)人認(rèn)為是這樣。但是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，情況并不這樣簡單！
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在這樣二種情況下，也會有孕激素產(chǎn)生，而造成BBT雙相的假象：一種類型為直徑＜15毫米小卵泡黃素化周期；另一種類型為未破卵泡黃素化綜合征。第一種類型是卵泡到了15毫米左右不長了；另一種類型是繼續(xù)長下去直到30毫米以上而就是不排！這二種類型，都能夠使孕酮升高；BBT也成為雙相；子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這種狀況，就是很有經(jīng)驗的醫(yī)生也難以做出明確診斷！ ; V: C* o, {. k7 ^' Y2 t+ k/ M* @

' r5 p, p) t7 ~; e1 `1 f- G在BBT雙相的JM中，出現(xiàn)這樣誤導(dǎo)的比例大約有13-44%，因此，大家要切記：BBT雙相還不能作為排卵與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)！
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既然雙向體溫不能作為PL的唯一證據(jù)，那么單相體溫呢？單相體溫是不是可以作為不PL的證據(jù)呢？也不能！
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, ]6 \  Y* C* f6 j+ M4 |在大部份情況下，單相體溫的確表示沒有排卵，但是，臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也并不是十分絕對，存在著許多例外。 " }, V' K/ U+ X
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體溫的變化，是因為孕激素的波動刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高或者降低，但是，有些女性，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感，雖然孕激素在波動，但是體溫卻沒有什么升降，始終保持著恒溫狀態(tài)！
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所以，單憑BBT來判斷是否排卵存在著很多不確定因素，要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。 / y% E+ @9 K, l0 o$ u" }6 N

% R, e/ \: F  e9 R0 Y* r第五課上課: ( F" R6 l, h) N
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雖然BBT在確定PL功能上尚顯不足，但是判斷黃體功能是很正確的。 0 T- I0 @0 s2 G0 a; K
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體溫曲線最常見的有三種類型： . h! U% v1 |9 H  [. y/ u

% E7 @7 h8 M8 H5 D: Q9 L1. 典型的雙向型體溫：在PL后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降； 1 X' X- }& @, A, G

) b, w% I& e  I" L; S+ e( N( B$ T2. 黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經(jīng)來潮后，體溫仍持續(xù)在比較高的水平； 0 u9 O% q1 x/ x/ K, J" o3 m$ C, o

! C2 C; `& o/ L' `( o% G3. 單相型體溫?zé)oPL的月經(jīng)周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續(xù)性的升溫。 ; V6 N- C3 a) h( O& K  X. @! t+ C

8 j$ C3 ]1 D9 y/ S# V# K: Z第六課正式上課！
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3 f8 @9 {* G/ v# N3 h  I! |4 e( G什么叫黃體功能異常：主要有以下二種表現(xiàn)：
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/ _8 p6 B0 n5 x$ Y0 Z7 s一，黃體功能不足：有PL但黃體發(fā)育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內(nèi)膜，引起不規(guī)則脫落而出血；經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血，基礎(chǔ)體溫測定高溫期小于12天，或者體溫上升幅度小于0.5度，或者黃體期體溫波動大，內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良；
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二，黃體萎縮不全：雖然黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使出血期期延長，有時經(jīng)期延長可達(dá)10余天，基礎(chǔ)體溫下降緩慢，甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。 2 c+ j) W+ b, ^% y  x
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第七課上課! 8 {( z$ C- R0 r- V3 s9 u9 c2 J; }% \
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YJ來了，為什么體溫還是維持在高溫，這是JMM經(jīng)常提出的一個疑問，現(xiàn)在可以回答了：一般就是因為黃體萎縮不全！
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4 d8 y' G: @5 J' X" S2 x3 r黃體到了壽命的終點，正常情況下萎縮是很快的，YJ前出現(xiàn)１-２天的降溫后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！ + ?, ^3 H9 B6 o% ]0 R* j

! f* O* D. A9 {4 j" c0 x5 M而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的范圍內(nèi)！
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7 z. p" t+ Z9 N, Z所以，要判斷還是比較容易的，如果月經(jīng)結(jié)束后，體溫終于回到低溫區(qū)了，那么，極大部分就是這個原因！
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' ~" h+ P* c1 D+ F- R; g! N黃體萎縮不全，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫(yī)生，這種狀態(tài)會產(chǎn)生什么不利影響？她們認(rèn)為只要最后體溫降下來了，影響就不大。 6 ]! H5 M4 i7 [, S8 E/ m
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但是，既然性軸腺調(diào)節(jié)功能紊亂了，怎么會沒有影響呢？
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( w; b2 w0 k( ~0 T- Y連堂課:
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. V( \3 g  [, }3 y* r  z& \第九課上課: $ L7 q( }! u6 c: T

. W3 c" E: Y" d: }4 _3 u0 b仔細(xì)觀察了性激素的相互關(guān)系后，我認(rèn)為至少會使你的卵泡發(fā)育速度減慢。
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* v" c, x- S8 p& k, F0 P/ O有什么理由嗎？有的！ 0 r! s  u& ^- d% y4 Z! j9 e+ A. `

& X! W( q. ~/ R" W. {當(dāng)雌.孕激素水平比較高的時候，會形成一個負(fù)反饋作用，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經(jīng)來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當(dāng)黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現(xiàn)，而這種激素的不能立即出現(xiàn)，想讓卵泡發(fā)育就非常困難了！
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經(jīng)期BBT不降低，另外的可能是因為子宮內(nèi)膜異位癥或臨床前流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產(chǎn)也會由于孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經(jīng)期體溫不降低，總不是一個好現(xiàn)象。最好應(yīng)該找一下具體是什么原因？
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第10課上課! 4 W8 F/ m( G3 d4 |  v- \( B: b
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BBT要求你在一個相對固定的時間段內(nèi)測量體溫。如果測無定時，得出的數(shù)據(jù)就不能作比較，因為即使是基礎(chǔ)體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數(shù)字就會相差很大。
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當(dāng)然，如果你昨天是5點測，今天是6點，那關(guān)系就不大，相對固定并不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎(chǔ)體溫而弄得神經(jīng)緊張的！ 1 u( |3 H: P# m

2 |1 m5 z" y  |' E第11課連堂: . X9 M' C/ V" Q$ Y, m8 s
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體溫是應(yīng)人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些JM喜歡把自己的體溫與別人作比較，認(rèn)為別人的高溫達(dá)到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實。 . ]& ]6 j( i! @. [' Q( f

" v2 g7 h4 W. `0 K$ Q其實，基礎(chǔ)體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。 2 P  y2 a5 v# i# `3 C! H& t
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所以，使用的體溫計也沒有什么特別的要求，水銀的可以，電子的也可以，只要你總是使用同一只體溫計就行。因為標(biāo)準(zhǔn)是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，我建議還是盡量少用水銀體溫計。你想當(dāng)你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態(tài)下，口里含著一段水銀，一旦咬破，后果是很嚴(yán)重的！ 6 ?" F2 F: J0 y5 k

+ q$ I6 x9 b' A; h第12課上課啦: ! l% U- Q0 v* I% `& [( ~
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基礎(chǔ)體溫的作用
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: u; h4 g: \! V5 j0 j1　判斷是否排卵指導(dǎo)避孕 " g6 y* {; K5 Y6 J( L

% ~  O; H  Q2 v0 @- G  一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準(zhǔn)確率為70%~80%。
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7 W1 x! M( K9 ?  `. \　　如果在24小時之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。
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' M6 t5 O$ F$ q$ J+ s; D; |3 E) @另外，基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯。
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: `3 @1 G. r; ]9 a" Z/ M) w/ Z, ]2 　診斷早孕和判斷孕早期安危
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4 u; @" E9 N3 e( _- X　如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。 ) T. e! P$ ]0 z% ^
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3 　觀察黃體功能
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   排卵后BBT應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達(dá)高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。
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　4　提示其他病變
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　　經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應(yīng)考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等。 : ^9 L  O/ I4 f) m7 A
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5 　推算適宜的內(nèi)膜活檢時間 5 r: j2 x* [, k8 \, |  Q& Y9 X

  Y" T' n# o% o0 ~5 D; E* E9 c周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)和黃體的功能，應(yīng)在BBT上升后估計下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。 1 e0 r( Z- E' H1 t0 \$ U' A9 ~1 U

* N( Q2 F( }# R8 X! l3 g5 j7 h第13課:有姐妹問遇到某些情況該怎么辦,以下總結(jié)了些:
2 {# d, U( P+ K  E, U; W+ Z5 [( l4 J* c* a# S+ ?
診斷：
0 t; y: D& K& E! {7 M, x3 ~/ y$ f9 A, i
6 F" t- c$ t) f" H1 N; q5 z" W（1）測基礎(chǔ)體溫：高溫相與低溫相的差應(yīng)在0.3度以上，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有限落等都提示黃體功能障礙。
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5 \  D9 T% P6 E' x" j2）血中孕酮濃度：不足10ng/ml?？稍\斷黃體功能不全。
6 k% ^4 M( }) B2 |: `. `治療： & _  u' e& g% i
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（1） HCG（絨毛膜促性腺激素）療法 （2）克羅米芬療法 （3） HMG-HCG療法 （4）黃體酮或安官黃體酮療法
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第14課 2 K0 x$ n2 A# b# {6 Q

9 I5 d' i2 I0 g4 B6 ~5 I" {很多姐妹們都著急著把自己的基礎(chǔ)體溫表傳上來看,其實,大部分情況在課程中都有詳細(xì)講解,可以認(rèn)真再看看分析一下,應(yīng)該自己可以得出結(jié)論.
" K  ^4 V( `$ c: C
$ b# b( G9 [# x/ x& i- X1.排卵
, I+ z+ y% L. S5 H  ~, Q% Q
# t1 B* x1 ~) Y, h' c當(dāng)女性月經(jīng)來臨時，基礎(chǔ)體溫為低溫；排卵之后，基礎(chǔ)體溫則會轉(zhuǎn)為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎(chǔ)體溫處于低溫、接近排卵期時就應(yīng)該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎(chǔ)體溫達(dá)到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。
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) w. x4 r7 M3 @* v0 j1 M2.多囊卵巢此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準(zhǔn)。表現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫上則是：高溫期較短，嚴(yán)重的還可能是經(jīng)常性低溫。
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3.卵巢功能不好 7 ]: {0 I2 Y- @+ ~7 e
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卵巢功能不好的人，通常基礎(chǔ)體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應(yīng)縮短。 : Q& n' b) @/ c" ?) c% F$ S3 f

( b7 `0 t0 ~+ a4.泌乳素過高泌乳素高，基礎(chǔ)體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質(zhì)量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。 8 k6 H8 N$ A3 G
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5.危險期(易受孕期) 基礎(chǔ)體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應(yīng)的長一些，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。 ; W* [' g% M. m! v; ^9 z4 |

) n$ v, p9 U" B1 Z. s第15課: . z: ?  Q/ h. X6 ^

6 E* ^; a. |' [! d3 I% G黃體功能不全的診斷：(1)基礎(chǔ)體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法，高溫相與低溫相的差不足0.3度，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。(2)血中孕酮濃度：不足10ng/ml可診斷，黃體功能不全3、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天，故您能在25日去做通水。