piaopiao0429

在別的論壇看到這個北新婦孕婦課筆記，感覺很實用，大家可以來學習一下～～3 ?% ?7 o  j9 r

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3 i) j* Y1 I$ B" X( B! Q  {* M+ z◆特別鳴謝原作者starmoonh～◆
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（一）產后避孕: b  e8 P, R2 ~( O4 B- t" h
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概要：產后月經(jīng)前用安全套，月經(jīng)后可用短效避孕藥（推薦優(yōu)思明），若不準備再次妊娠可用宮內節(jié)育器（推薦曼月樂）
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: u( N7 X% e4 N% M% V3 D
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★產后避孕的必要性：
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■產后懷孕：
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3 H( n, b8 C( [' b/ ~3 Q, c9 C# ?$ ]; r' s/ [/ R# k
·產后2-3個月內即可能再懷孕，與月經(jīng)是否恢復無關。
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8 F* C4 k7 V3 B# X! H·原因：子宮恢復快、排卵恢復早（生產21天后），性生活恢復早（一般人2-5個月內），避孕方法不當，營養(yǎng)好
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2 n  B$ R- d: W* X■產后短期內再懷孕的危害：
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·子宮未恢復，此時流產易出血、感染，甚至子宮穿孔, a! _! G. v; N
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0 u4 J& r0 L- j+ @$ B( Q5 X; J
# J) F, P  j3 U/ B1 m, k6 K7 o·術后易感染、粘連，甚至子宮破裂
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★二胎建議：
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# d) ?+ s& w' y
- ^' g" U1 ?8 i1 ?首胎若剖，至少間隔3年再妊娠；對順和剖都建議最好5年后生二胎（健康、生活、經(jīng)濟等考慮）, |6 _  s" G' e& {

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★避孕方法的需求：0 `1 M* u: A. K: G# f
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( t5 {6 m  g2 v

+ a: h$ v! a* C, e6 j: X$ g可靠、不影響哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）& ?; p6 U7 v4 u' Q5 m1 c& \

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; O8 Z, x2 H& P! H: a★避孕方法比較：( ?$ J1 I; D8 d. `* S5 X9 b5 \( l

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+ ^1 {2 S  ~0 _6 n5 [5 z3 N■安全套（起隔離作用）
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·優(yōu)點：方便，對女性影響小，預防陰道炎癥
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0 q) V* e- F# ]1 C1 o3 o& X3 r6 X
·缺點：需要男性配合，有效性一般# ]2 d  a9 R+ ~. T7 T# Z8 F6 k

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5 N6 |) O+ L5 W# |·總結：最佳的避孕方法，每次使用前要檢查質量，不要靠安全期（產后短期內排卵期不穩(wěn)定）
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+ ^/ P* b8 r, a  h; [8 A, _■短效避孕藥（使卵巢不排卵）, R5 L" \  U1 x0 Q
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·優(yōu)點：可靠性高，副反應少，可逆（停藥可排卵、妊娠）
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) R, G' L7 e" ?·缺點：需要按規(guī)則服用
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8 k* N/ v' n6 n* i·總結：很好。推薦德國的“優(yōu)思明”，哺乳期可服用，副反應小。從產后月經(jīng)來潮當天可以吃，睡前一粒；連服21天后停7天，再繼續(xù)。每年查一次肝功。有腫瘤家族史者不建議吃；下肢靜脈曲張、高血壓、心臟病、體重大于130-140斤（要考慮身高）者不要吃。可在準備服用前到計生科掛號檢查確定能否服用。
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7 o& _: X- `* S6 k$ n) q  l. s
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■緊急避孕藥7 C: N, C6 `. [3 c2 i/ F

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·一片中雌激素含量比口服短效避孕藥大10倍。短效避孕藥不打亂周期而緊急避孕藥不合生理周期。
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1 L& |3 K1 J' C" j7 O7 D

+ S* Y& _7 H4 ?! A·總結：不要使用。" ^- Z% r: b1 j5 T
, q/ W' M# N5 L5 ]" H
5 H! V) n4 k7 `5 d$ L( Z4 L

4 x) q3 ^2 i% x, _9 L' e2 v■絕育（結扎輸卵管/輸精管）
6 b) f7 w. o3 }) J/ q- S0 N- Q9 ~/ b2 V5 T
# e7 e1 p, y- v
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·優(yōu)點：一勞永逸
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·缺點：不可逆（去除結扎恢復功能的成功率相當相當?shù)停?br /> ( U, t- @# W- p. P6 t% i3 x% e2 T( v. W- X8 O

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·總結：輕易不要采用
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3 V, p( j2 p5 _2 s6 u  K4 g& g
, G: E1 Q2 K5 q# ]■避孕針
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- v. r4 z0 b  l6 s0 ~- N" U5 ]* V, n! O0 \* Y8 a

& V! k7 a/ p/ n; ~( N/ v6 m·優(yōu)點：作用持久1 U! ^8 D/ ]3 }5 U0 ~7 ^1 i1 |' `
+ T* p+ H) j4 }) I
% Y) a- d3 Y- E) _9 b

. B% I2 d0 y2 O; E·缺點：副座用大，恢復生育能力所需的時間長8 w; ~6 D' Y3 O7 j

! Q2 N) ^, H0 X: I' I
- i6 q5 ~6 v! G) J; ?
3 Y. _/ y4 `0 f- H8 g( ^7 p" ~·總結：不主張使用5 B4 U8 v- ^# L& j6 r) {; k

( K  i4 e0 C* O0 {& F4 Q9 q8 N& U8 R' P9 E
( O* i9 R4 M2 D: x9 ^2 B$ E* L
■宮內節(jié)育器（干擾受精卵著床，干擾子宮環(huán)境）
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1 j: z: u8 y( c, X0 d% d" l8 V5 I4 S, ^- \3 K; j  T
·推薦“曼月樂”，高度防敏，可靠性高，其立柱內含避孕藥直接釋放在子宮而避免肝腎代謝（有的節(jié)育器不帶藥），不影響輸卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月經(jīng)后可再度妊娠。因其抑制子宮內膜增厚，有可能帶來閉經(jīng)，屬正?，F(xiàn)象。8 a. K* ]# p& k* Y. s5 S+ @, y2 A
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2 v, v4 I' q. Z. Y5 K
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; ]$ r* e- n. v# \  J# G( @4 y. ?+ K+ n  ^6 ^* @* t
4 X8 \4 @/ x* s5 w( b! T& ^
★tips：
! F/ n* i! F0 E" t2 S
  w4 N6 h. `" G4 q/ ~' S1 `. @' H- S% A0 {! |% x
5 V' q, F0 n. P
·排卵期的監(jiān)測要用排卵試紙，推算不可靠（個體差異）
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5 i7 l! |8 C, [4 \) M
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·反復多次人流/藥流會造成輸卵管、子宮傷害，易形成宮外孕
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# L4 k! d6 C& d- o- G6 B% T1 k! K& X+ `2 v& @
) {; ?. Y* b4 |  S/ t

2 Q) j0 H' P( y2 x: }- s+ _# \
. E' q, D6 s2 Z—————華·～·麗·～·分·～·割·～·線—————
- P0 c# r. [# g4 f/ w/ n. g& B; d8 t# n
% i( Z% q5 j( w- W1 e3 D! x2 T$ ^& s7 x) ~0 ~
0 m0 i3 w3 [, M# {0 _5 {4 ]

; C/ a9 P2 c! I- l' ~) ]6 o: D4 {+ o) _' ~; i
, A  m* s; S0 t2 p" }
（二）分娩方式的選擇2 t; G8 `- h3 h# {% f/ D! J

) f  z' `6 ^$ a) w) ^* k( `, d& W+ Q% O; x7 \% R

7 h1 N/ b  p; z2 p" [根本原則：遵醫(yī)囑
: g' B' J5 d6 F1 I3 u) s( `$ J+ ~  H! W3 ]7 y9 O3 A- t

: t* h, h, v% x/ I4 }. y7 H& @
/ z! Q" j7 u4 t3 l  p
# G- Q- [" q; v4 z( L* N% {7 ~# P0 p% ]* N: T

) D2 A* _7 G# y( `% y# h1 z: m★檢查：8 k* M' a6 H4 D. Q- c

( Y8 i9 w; A3 v1 l
! ^, ~/ Y7 b  ?最早34周查骨盆，決定順/剖；37周再次查骨盆；足月時給出最終建議。
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* K; R' z% e" f; e3 p8 g# e! k+ H7 Y$ {8 i$ M1 I
8 o8 O* L( z3 r# i

# |! [& |; K) ^6 W" r; g* O9 j5 F- m
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★決定生產方式的四個因素：! I9 Y+ w  P& B. z  @7 l8 f4 B

( O3 q! s' n1 L. w* @+ U) Q, Q' U% {, e

: |. Z# {( C# R5 K* N1、產力：子宮平滑肌的收縮力、宮口開全后加其它肌群力量
. J% W& [# I5 E. g- B1 n) E& g0 E0 G; K4 e& l( c4 |7 H

: }. o: `, s1 V8 h7 p* {: w) {; @" q+ L3 l
2、產道：骨產道、軟產道
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. x& ?- j, F- p
2 Q+ a0 q" w) R' X4 y' j
- p/ }4 D$ A4 O' ]) B/ F! [% ^3、胎位：只有頭位能順
& J: A/ W# n8 O: T
4 h% k8 g5 A/ x
, b+ R  P7 r3 I: _8 H2 H, y8 L. j$ V& e9 F
4、胎兒大?。阂话阈∮?斤或大于8斤的要剖
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8 S; F8 b# b& V; r: o) U6 P
2 M8 H* I- d& U) l7 y+ {6 t9 \+ P' Y) t  {. O! f# ?( q# d
此外產婦的精神因素也有影響
6 |6 f5 N9 R6 W$ u$ Y0 i6 d2 G: d4 ~, q& Z* @9 e0 r) t0 @2 h

; d! M: L2 u3 n# x* n! M, s$ ~8 J6 k# y" B3 y

( U( d. J' ^% r% g4 i% U  F3 |$ f7 C  C! s
) L5 K) @* B  n$ P# U5 v# h
★需要剖的情況：: K; f3 Q0 |2 b! e8 N7 y
' t7 e1 T8 ?& ~3 ]9 s
! X  O1 d: A( U4 U. l' `1 c( D
1 d. q  B- M5 L& s" ]; L
■產婦原因：
8 Z) w+ r3 t% V, l( P
' b% ~9 d) _0 W9 p) |' U7 }/ }# e$ L  z4 v, b& h! n6 _2 @
* `  b# n/ h& ~, @
·骨盆狹窄；
4 R" B" t# D/ W. w6 s' i" r0 b) u$ h0 @2 ~+ F
. @" n" V" L5 j; \/ H  i
+ x3 y, q3 P3 s- G- P
·子宮肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宮上部不非剖；& w/ s8 D2 _; z; [

) B3 S. [' c8 I! i1 R% s* a2 U6 F3 D+ J
0 L, a5 |7 F3 B8 L7 c
·胎盤位置低；0 L* y' i+ }3 ~% A' [9 d4 o
* q" X. X; Y+ t
8 ?$ u3 @9 q) R- k. s
, k' I8 W: j  J& g
·胎盤早剝——血壓高、糖尿病者易早剝，過大運動也會造成胎盤剝離；2 o* r8 |; a# \6 L5 e5 \; P% K
" y$ u) g' [/ N( h- }2 N9 f% E9 S

6 g0 e2 `1 Y7 ~; Y' r
$ h! n9 C+ L4 ?2 i% [) d·高齡產婦——大于35歲；
; F$ z% ^2 W# R) F5 ~
. L0 Q& H% C! F4 v# x  S8 q6 _" x6 O  \/ t# D9 y2 i5 M5 L
3 Z$ D- H* ?* R- f5 u
·產程進展不暢——長時間宮縮而胎兒不下降會窒息；
* t2 ?% G1 t0 k% _0 F! q* d3 s3 b3 Q: m( K

- \: h+ a* o0 q% Y. o. n
. ~6 p; z+ `9 l' S) v/ E) v$ u7 F& @·孕期生殖道感染——指HPV陽性者；7 w6 K+ D4 u" E6 A) C

9 D) c# `# `+ ?3 g1 ]6 N# p4 `! q
! T% I! E# Z5 b* x" r" E/ _! T; O9 ]- F! P
·子宮發(fā)育不良、肌纖維不好；8 v1 `1 J: _- y! ^4 ^, H
0 J# o& g: p+ A3 M
% a& I) d0 F0 H3 g, _1 g

1 X4 l/ g+ M  N9 J; y·前一次剖過；, Z5 J  |* h- n8 E& w; F: \

% b% S1 J/ J1 M# f& a% ~
' {, F# b8 W7 C+ Z. V
7 q+ }# `/ x2 @- m  t- T4 z·血壓高——血壓過高者，隨孕周增長胎兒不再增長；
+ N9 n, d+ a& E) [2 a$ h6 e
( X, J6 J8 i% ?- p! P1 K% o' w1 w' F' v

* `+ u6 Z' i4 }+ d  v2 U& F·前一次出現(xiàn)過胎盤早剝等危險狀況；; E3 j$ _7 W* Q9 c. o7 I
2 E6 z5 n' I  z+ x  E  `) }

& P# v/ v4 E! c" K( O* d
+ y: `$ R2 U0 h- C; S9 m·孕婦患有心臟疾??；
" ~; Z& o: @7 I4 g& q4 w# U# `. O, [3 Q/ E! J
1 q: K  h9 X; b2 w9 o

$ Z7 b+ ^  l0 n■胎兒原因：# v/ j* K$ Q: K7 c- v) C! d
( D; Q. Y3 t8 v  w

$ ~& G. w- ?" `8 u) T2 d; Z% A
·胎兒臀位、橫位；/ n" J' p' y% a: E  i3 b
; k, T( C1 z: ~6 Y

& G0 ~* d; F. D/ f4 Z$ o8 u9 m3 @3 y! z0 q! A/ v* d
·胎兒體重過大且孕婦骨盆窄；) C5 [$ x8 O+ D! p) G

1 j* y. m0 i0 u# P( R
7 }" p9 G6 n5 K' F8 p9 ]# O& P+ i
·胎兒體重小于3斤——不耐受缺氧和宮縮壓力；5 V/ ^* E# Z: ]  D$ o

/ ^2 b9 I  ]7 j- j
- g" y9 _$ X* y# `4 g8 C
* j! G" _3 w% L$ J( @* p# s·多胞胎妊娠；
& Q; X; e: U9 s  V0 ~5 n1 S5 X- j! l) z1 \

4 {8 X$ d7 ?/ D" y# d, ]8 L: Q; k, m
·胎兒發(fā)育受限；& K( K+ O- E4 r1 u% y. p

: d4 g# O* `5 n- s) Q# j0 I5 j0 H5 P% N  h

3 N4 {1 A8 J" @, t4 Q" [( M8 N·胎兒先天性病患；1 C4 A! m" {& `* N

& q, c" v6 B/ _6 ?8 m  A
* p1 L/ R9 W" E2 e7 o8 z' v% J* H8 N6 k
·珍貴兒；/ p5 y; ]# J2 h6 Z  x$ n

- a0 z' }9 d% c9 j0 }) U5 T0 a
! R  k( D+ Z! d
& r! @4 `5 @- D: B- _·期待脫垂——若臍帶先娩出，胎兒會在8分鐘內死亡。- D2 Y4 A& U1 b: q# E

/ ]+ s2 b6 S& g5 q# q. l. L* n  N* R: M# }& _
% }7 a6 O6 n2 V
" F! O3 s0 ]# |. b2 C9 v

* A/ J0 G! w9 u
5 _% C% b1 R9 O$ [& w★剖的優(yōu)缺點：, s* `) g3 }4 q' v* b3 r! N, X( S

3 ?  m8 l: I( S7 B9 `9 ]3 ]& Z1 H" W* k4 n/ [
. h' _7 v! P5 o  j7 ~% x' ?* C0 a
■優(yōu)點：
/ |" F9 w9 A' F4 F. C
0 S! H* z/ ?% S3 B! d( Q1 ]
4 v  [' _6 N' {0 ^3 O+ k: [; d9 R. h$ L1 Z! y! X
·胎兒成活率高，孕婦的并發(fā)癥（如果有的話）對生產過程影響小
6 v" ~3 @( H6 n) B% m+ {+ A
, i% b4 b3 r. q6 F/ v
! m, J( Z7 Q. ]2 r$ }- F/ s" {& q8 h/ L8 F2 i
·突發(fā)狀況少，速度快" V! }" `0 y$ {2 y7 Q  R3 W- |
, t  n# `& V- j
5 w+ c. @8 T( R  A0 `; y9 _8 Z

9 m( Q8 z" G3 f3 y: s. T, L·陰道不易受影響# n+ h) D# ^( X. B
/ a4 h% g% o' Z; q% G  f

7 n: ^  n. W/ A; z  I# c# T
7 H; }* _: ^) O■缺點：
0 E7 a% ^* w( E1 q! z% m: U
4 x' A; c5 U, s# z. C/ ]
- y2 T$ q; s8 s" I9 G7 F+ g+ f
' E. j  U4 j  ?7 M# a# V·出血多——順200-300cc，剖400-500cc
6 O4 h4 u, m! Q( @4 T$ }! H- V' l* `: P

0 f% S5 @! }8 V# y' U7 J; Z: I+ C' `' O
·可能的并發(fā)癥多：傷口感染、粘連、麻醉后遺癥, g9 r) q# N/ ~

2 f. c) U2 D* [3 Y- v) I% I; o7 K" h% u- A8 O5 X( Z
! g' Q& j" V: R4 F' Z. B
·恢復慢: W( Z, m+ `* F3 n
1 A' ?& A& z$ L) r6 f" P' a& ^4 F
# \6 y' |& K5 \

2 D4 f( l5 T8 A·住院久
' @; X" _6 _4 Z& X' P, P( M' }6 W
: P  }7 i" t  d' v/ ^' g# q  D0 F9 [
  A6 J( `" P  I+ [! S  W

1 ?* |1 |8 x8 ?! ?; o* ]2 F
, t6 a4 e; h- ~4 V! f
; t: B7 j0 F6 q! V★順的優(yōu)缺點：
  @& U$ w" }5 f" q) x
: u( s& E" e1 Z
4 K, _: M5 x  e2 r9 L1 z$ w6 a4 L& f) z* x. T
■優(yōu)點：5 f" Z  Q) A+ b# X/ X
" ?: v- `  }2 d5 [7 B& n
" f2 @5 w! ]6 I8 I7 f. c

' w3 |# C+ P$ b7 [/ r·自然、恢復快
: g: f# A* P  ?. X, R4 I) F
. B% X3 h9 S  r# s% K
/ _- o/ m2 B& O* T' a
: m1 r* Z) o- l* \·產后即可進食
8 w8 W# I6 Q/ D: v. s, ?4 O0 ^( _
$ }2 }6 `1 K  D- @! p
0 b. f2 \% |& r( U4 v. R
·產奶早' @: j  b0 d1 {' `
6 R! x# h* r& W- @1 L4 b
% O, B5 ~8 r% b  b8 I

% \/ d' V% ?8 T; f0 m, ?" O·僅有會陰傷口
# i" [7 z' `) r: ^+ \, J8 g
7 n: V1 b* n) @: X& z9 H- R+ E0 n

3 G' N+ o7 x) o4 Q, A·并發(fā)癥少、出血少
' p" z* Y! i5 y* j; ]
5 [5 ^$ _  ~2 e( u8 E
3 N$ @, ]: ^; H4 k! b: [
0 ?7 c) L! ~5 U( H·鍛煉胎兒肺臟7 O( A8 Q! j9 j. [

& Q1 D. Q1 k/ ]( R
/ x2 |1 k5 O( \4 ]0 S) o1 S4 C2 l' w' U
·擠壓胎兒呼吸道內的液體，胎兒出生后迅速正常呼吸7 n) q0 X+ g* Q8 ]" Z1 y4 X! Y

- i: b! C) @$ j  H& M; U* W% |0 h
3 g1 U# G& H! H( n& i8 p1 G9 l+ S0 t, t
·促進催乳素分泌
1 h; M$ H6 L8 b: f
" T- x# o8 x! V4 j0 q: Y
# v8 q! F6 E) i' e4 ?0 G! U3 K/ C; Y
% x$ G5 h& e0 C' O, I5 X; e·感知綜合失調（統(tǒng)調失合癥，即多動癥）的兒童少于剖宮產的' Q1 A1 K+ g: v+ s: d" Z
( L3 K  m( V0 P  z9 J
, @' _! z! r* g0 j

0 I% [" i6 J! @" p5 t1 [■缺點：
8 R/ D+ L7 h1 y% L  u
9 d$ p" p% S3 D! U8 I$ h/ ?$ C/ u7 H' t- q4 N% u5 L
9 ^% g' m( D- }
·產前陣痛——可通過無痛分娩（硬膜外麻醉）減輕
" S) V" o5 U. Y7 j4 n' c
: e" \: V6 L2 b
9 t; r8 X9 o0 V& i/ z  w( {, W$ [' f7 W6 `5 @; X
·產程中若有突發(fā)狀況可能轉為剖7 D- Y3 ]7 M+ {! y  G
" K4 O2 `, |3 H2 [
$ N: W2 @# ]2 l2 ^1 Q
' i% O3 t, T+ U
·可能出現(xiàn)產道裂傷出血. e* H, W6 W# m" H" J; |! ~* Z0 G7 Z: r
% @/ h2 K, A; C

+ H  B2 b* {5 t  L: d# D% u& k
/ w* j/ X/ h. C6 [; [·陰道松弛——可通過產后運動避免
* c$ v9 q8 O; d  v; r" w
& ]& P9 w1 V. ], z$ |: `2 N1 }2 ~& a5 h
3 Y0 y3 n+ ^" A6 D1 T0 O8 h
·可能出現(xiàn)骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的后遺癥: W$ {/ ]1 S* y6 N- V

8 o! m& z+ r- W" G: X; S$ o  G- F% J* o! L' Y# W" j9 q7 f
1 [8 X" Y$ J  a5 _+ e% `

5 {7 F" `/ ~! W# z* C
! [! q6 }. q! ^7 x5 B
- s/ x& Z) S% B. T世衛(wèi)組織推薦剖宮產比例為15%。: l# L' c/ j; b- l6 a* L6 W

0 O/ i0 p7 D* C# e: l6 I& K& T6 W+ n

+ L: B: e7 T7 n8 a! V我國定的標準為20%-30%，實際大城市中高達50%-60%
' p9 u4 i2 C; r, e/ o! A; V0 J4 Y
' F" |$ \$ o7 y- @. `; J, n
* q1 o& H5 a; u# v/ g8 ?2 Q

3 `7 S8 t* |: u. N5 f/ m% n1 E3 I( @, P; R8 _

$ h  @# \; q5 g! u. I( [★順產的準備：# h6 b. J# \% M/ f; j, g

% G0 L" |5 B4 ~. Z
( A, l( u2 K( [; f! j+ J' n$ M
" k3 I0 x# d2 y& l9 ~# Y& U! @·孕期：營養(yǎng)合理、控制體重——0-3個月+2kg，3-6個月+5kg，7-9個月+5kg，共12kg左右；適當活動——孕婦瑜伽、散步，避免爬樓梯; B$ i! @. H: P/ s6 u& f, a

6 }% K' g8 |6 k! f( l2 W' u2 f& H- H8 y% i& M( h7 W

# ^9 N. w% h+ z·心理準備、相關知識
  y  o" `; V5 Z% h
: U+ y/ M3 X) I3 R: K! p$ t. V/ M' X) V( ]" V" ^$ L- j3 H  _; J, [

' g( G5 a7 q+ y$ L- m% g: ?% x·與醫(yī)生溝通
6 ?6 A  F7 M( b: ], m) s" T/ }- u" n2 o) G

6 I# U9 M  `& {# s/ j* `
$ b. B' I3 l5 ?* p- y  U$ |. h: n7 g

% @/ S1 p& V% g1 X* y+ Y
" p3 w9 s* S( K1 E  E2 {★分娩征兆：' v5 A9 \" [; E$ e/ u4 K
, s$ ~- e; t5 {" P' ]+ e

. E4 n) X& m, ~8 f# t" O) w3 L/ ~# {+ r2 v
宮底下降，腹墜腰酸，尿頻，分泌物多（子宮頸的粘液栓），胎動相對減少，不規(guī)則宮縮，見紅
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- k! n& p/ v& s# \" A1 [
. T  q  ?8 l3 r' q8 i+ T- I7 D, R
0 a: W2 h( Z6 @& q
1 n0 j7 r0 ^1 @( b3 k( p& W9 v" B/ c- e
4 W. s" k1 o: F+ O) Z4 ?
6 b# y- V( w+ @* h5 S: ]0 {, U" J孕末期數(shù)胎動很重要——不要過分緊張或大意
  ~) Z. a0 J7 l0 s0 Y9 U0 O5 t* A& p2 I+ l3 v, c

0 C+ H6 b8 I. D- J3 M: E$ `, Q, R2 b. L0 I, f' X8 v

4 `+ }' X: E2 R, ]9 D( \2 u& W& n4 h
0 S7 {/ G3 @  A/ O  h
★順產產程：
4 @$ T- Q. \, @& p/ m& Y
* |# D5 w- Y/ B0 T0 E) G6 y+ o* B! @0 z1 R; @; K* |
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第一產程：臨產-宮口開全，初產婦10-12小時. W0 A" e9 o, ?, G4 O
2 V1 ~+ r9 q. p$ O9 Y

4 k! T7 C' O- `. R  u; y
4 S. K1 H' L% l. [第二產程：宮口開全10cm-胎兒娩出，1-2小時
6 ?% ^" |8 d. r# k6 _- W8 q, s1 N+ V. Z3 f* q7 `, ], c' ^0 ~/ ^) x
4 d8 y4 n' _+ U, _

* \7 [" T$ D. D3 c$ ]7 v. Y# z% x第三產程：胎兒娩出-胎盤娩出，0.5小時
8 @4 ~/ k  f4 Q
8 W: b! v, u( w% r+ F) k5 u8 }* f4 C/ s* g5 t
4 q* w/ T; S  k# m; i0 B( p

* r3 g) y5 {8 o: C8 B1 |6 s' |
, p5 ?2 i6 B4 F; ^- k' K) m# N- F4 @4 w' B& B+ N% m
★tips：
5 l& @+ {1 }% S% y% ~
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1 h9 y9 W/ r/ [7 r  @% f$ _. R( R! j
無痛分娩實為“減痛分娩”，開2指-8指間作用。若41周后引產，因產程快，不適宜上無痛。' ]0 v+ O- N! `* C/ j) b3 `

& h5 }/ y& i  v: k3 m4 O. ?+ R0 e+ l6 `0 ^8 E8 y# x/ |6 K, X
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宮口開2指前可注射杜冷丁，獲得休息。杜冷丁實際作用時間2小時，安定實際作用時間1小時。" D5 J# G& @9 j) q* {$ I

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" P! E: u; Z  m0 t: U2 R& T) I& G  ]! c
臍帶繞頸出現(xiàn)概率為20%，大多數(shù)可順產。要結合具體情況如臍帶長度等考量。+ Q$ e6 J: S* I' j2 }; @

8 P. j8 G5 {! [6 h1 m% L* D0 O[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 編輯 ]

幸福雨花石

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