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基礎(chǔ)體溫教學(xué)。。。解答超祥細(xì)！
& J  R# e8 M5 Z# X以下是我找到的超祥細(xì)關(guān)于基礎(chǔ)體溫的貼子！ 很長,有相關(guān)需要的姐妹們可以仔細(xì)看看.* J( U  Z. z/ `6 \) F2 l% p

, u0 x8 Z2 h2 w) H/ q第一課上課: 9 n1 r; {' ^- \/ {
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對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機能都圍繞著它而展開，LP的發(fā)育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復(fù)始！( S$ a. d% I# h$ \, k) U. k2 `
這是女性的生理特點，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！
. y0 g3 @6 m' {0 R* x8 J& V$ \6 x5 b于是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！4 C) }& X6 I( ]
排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經(jīng)前的14天！* v7 Y# ^# G* p7 @# Q% W
但是，下次月經(jīng)會在那一天來呢？誰都說不準(zhǔn)！* C/ m- q" [( L- c" ?+ r
所以，醫(yī)生們一般要求大家測基礎(chǔ)體溫，也就是BBT！
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基礎(chǔ)體溫是排除一切干擾后測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴(yán)格，比如應(yīng)該在連續(xù)熟睡5-6小時以后，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！$ H; ~  g! c  B1 R& @) A
一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！4 s" _7 z% X  m: r% j7 c3 i
所謂基礎(chǔ)體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什么變化，始終呈單相狀態(tài)！8 x4 n' {- r8 s% q2 I
而女性的生殖激素比較復(fù)雜，并且總是在不斷的變化著，所以基礎(chǔ)體溫就會出現(xiàn)波動。正常女性的基礎(chǔ)體溫以PL日為分界點，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，也就是所謂的雙相體溫。6 ~/ V9 S; U  |- Q9 D" O: J; k  S6 f
每個月都能夠測到雙相體溫的JMM是很幸運的，說明內(nèi)分泌很正常！但是也有不少JM，就從來沒有測到過有規(guī)律的體溫變化，對于她們來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下?。?8 U; P, k! _. _/ \

, z  W" ~! y' [  p# [5 F第二課上課: / |. v) `3 c* U( [" `  Q! I
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對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。
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在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態(tài)，排卵后，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準(zhǔn)備，于是體溫急劇上升，呈高溫態(tài)勢。
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. ?; I3 h2 R8 o  R9 }& \這就是JMM夢寐以求的典型的雙相體溫!   o: j9 z5 X& C" K/ E4 M
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。 6 C2 ]% r7 q1 Q: _2 Q

, n0 x5 r/ g  V- A孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。 ) T4 g+ [6 f; I# K" }# g# _& w

4 r1 _1 u2 ]3 S. _  k7 U7 ?# U孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。 7 Q; Z7 ~6 B4 G0 s4 f0 Z0 n
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第三課上課: / M# p7 p6 _# i% y0 n7 J

( G0 o# U( V9 M% _觀察一條比較標(biāo)準(zhǔn)的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以后就開始上升，達到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。
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許多JM在PL后的第二天，發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔(dān)心！其實PL的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規(guī)律的，只要第三天開始升高就可以了！
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) S0 F& Z( Y5 b黃體的壽命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達14天的高溫的。
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3 q; l4 I0 Z- C. a8 H0 ^根據(jù)BBT的曲線，你可以作出幾項比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現(xiàn)一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因為卵泡破裂的時候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。
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進了高溫區(qū)，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)在PL后的第6天--第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那么你非但不要著急，反而應(yīng)該高興才是，根據(jù)播種網(wǎng)JMM升級經(jīng)驗介紹，有一個著床降溫現(xiàn)象存在，當(dāng)然現(xiàn)在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應(yīng)該也是因人而異的。但是當(dāng)你的高溫期越過了16天，進入了18天，那么幾乎可以肯定你已經(jīng)是HY了. . E3 r6 ?! A' P  W
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第四課上課:
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; F/ @% o; G3 sBBT雙相,是不是說明一定發(fā)生了PL，在過去，大多數(shù)人認(rèn)為是這樣。但是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，情況并不這樣簡單！ 8 v5 s0 P1 b" ?2 z# G1 m* Z3 c

* [0 x$ I+ V1 @6 f1 I3 h7 Z. n在這樣二種情況下，也會有孕激素產(chǎn)生，而造成BBT雙相的假象：一種類型為直徑＜15毫米小卵泡黃素化周期；另一種類型為未破卵泡黃素化綜合征。第一種類型是卵泡到了15毫米左右不長了；另一種類型是繼續(xù)長下去直到30毫米以上而就是不排！這二種類型，都能夠使孕酮升高；BBT也成為雙相；子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這種狀況，就是很有經(jīng)驗的醫(yī)生也難以做出明確診斷！
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; x; R. b6 f! S3 q在BBT雙相的JM中，出現(xiàn)這樣誤導(dǎo)的比例大約有13-44%，因此，大家要切記：BBT雙相還不能作為排卵與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)！
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既然雙向體溫不能作為PL的唯一證據(jù)，那么單相體溫呢？單相體溫是不是可以作為不PL的證據(jù)呢？也不能！ - A( g3 ]2 G% o6 |/ Y  E) B5 P

7 L5 w2 j( @) \2 N7 v在大部份情況下，單相體溫的確表示沒有排卵，但是，臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也并不是十分絕對，存在著許多例外。 1 R* S% {8 T; r7 z

6 P& I+ g8 }* R; d體溫的變化，是因為孕激素的波動刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高或者降低，但是，有些女性，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感，雖然孕激素在波動，但是體溫卻沒有什么升降，始終保持著恒溫狀態(tài)！ % i& K$ F8 I2 h1 V
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所以，單憑BBT來判斷是否排卵存在著很多不確定因素，要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。 : C  B5 R* m; k' X% N: w" q
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第五課上課: 5 C* b+ h9 B% A+ B6 T  X6 e
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雖然BBT在確定PL功能上尚顯不足，但是判斷黃體功能是很正確的。 / |4 u& {) }& i0 \5 l: B* ?. h
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體溫曲線最常見的有三種類型：
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: d, k6 k9 P3 r; A1. 典型的雙向型體溫：在PL后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降；
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2. 黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經(jīng)來潮后，體溫仍持續(xù)在比較高的水平；
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3. 單相型體溫?zé)oPL的月經(jīng)周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續(xù)性的升溫。
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第六課正式上課！
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; |+ U0 y; N8 y. Y% ]- [什么叫黃體功能異常：主要有以下二種表現(xiàn)：
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# {$ f; N# A- M/ C- `; ~一，黃體功能不足：有PL但黃體發(fā)育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內(nèi)膜，引起不規(guī)則脫落而出血；經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血，基礎(chǔ)體溫測定高溫期小于12天，或者體溫上升幅度小于0.5度，或者黃體期體溫波動大，內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良；
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二，黃體萎縮不全：雖然黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使出血期期延長，有時經(jīng)期延長可達10余天，基礎(chǔ)體溫下降緩慢，甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。
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6 v; L$ B! N# J第七課上課! ; x6 e+ i$ s* J( ^9 z
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YJ來了，為什么體溫還是維持在高溫，這是JMM經(jīng)常提出的一個疑問，現(xiàn)在可以回答了：一般就是因為黃體萎縮不全！ 8 n2 e/ i; p6 Z# u+ ^9 \$ k

! A& d5 H' C7 l4 Y! f: U- W黃體到了壽命的終點，正常情況下萎縮是很快的，YJ前出現(xiàn)１-２天的降溫后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！
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4 Q; G8 j; F! \" l而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的范圍內(nèi)！ $ x. _$ X* w( l" c! x( `, p' R( O

  ]2 y- @( m0 ]0 ?$ I* ]所以，要判斷還是比較容易的，如果月經(jīng)結(jié)束后，體溫終于回到低溫區(qū)了，那么，極大部分就是這個原因！
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# P% \( T2 e3 H/ B, \, _0 {黃體萎縮不全，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫(yī)生，這種狀態(tài)會產(chǎn)生什么不利影響？她們認(rèn)為只要最后體溫降下來了，影響就不大。 3 a5 ~1 W* `8 X

4 C/ y: C, ]! e但是，既然性軸腺調(diào)節(jié)功能紊亂了，怎么會沒有影響呢？
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& Y# l0 ?) f# k連堂課:
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第九課上課:
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仔細(xì)觀察了性激素的相互關(guān)系后，我認(rèn)為至少會使你的卵泡發(fā)育速度減慢。
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+ Z) E$ a& ?. N) a1 [有什么理由嗎？有的！
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當(dāng)雌.孕激素水平比較高的時候，會形成一個負(fù)反饋作用，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經(jīng)來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當(dāng)黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現(xiàn)，而這種激素的不能立即出現(xiàn)，想讓卵泡發(fā)育就非常困難了！
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經(jīng)期BBT不降低，另外的可能是因為子宮內(nèi)膜異位癥或臨床前流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產(chǎn)也會由于孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經(jīng)期體溫不降低，總不是一個好現(xiàn)象。最好應(yīng)該找一下具體是什么原因？ - {3 ^8 k& ]4 J4 u: ]

0 g% k" U# J+ X! N第10課上課! # J* l- \0 C6 J1 t
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BBT要求你在一個相對固定的時間段內(nèi)測量體溫。如果測無定時，得出的數(shù)據(jù)就不能作比較，因為即使是基礎(chǔ)體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數(shù)字就會相差很大。
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  n  a4 @8 C9 b4 x# Q  o6 w, _當(dāng)然，如果你昨天是5點測，今天是6點，那關(guān)系就不大，相對固定并不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎(chǔ)體溫而弄得神經(jīng)緊張的！
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第11課連堂: - d  i& t6 U7 K4 a4 @' X

% r" o* Q8 k" v: |體溫是應(yīng)人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些JM喜歡把自己的體溫與別人作比較，認(rèn)為別人的高溫達到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實。
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其實，基礎(chǔ)體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。
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所以，使用的體溫計也沒有什么特別的要求，水銀的可以，電子的也可以，只要你總是使用同一只體溫計就行。因為標(biāo)準(zhǔn)是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，我建議還是盡量少用水銀體溫計。你想當(dāng)你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態(tài)下，口里含著一段水銀，一旦咬破，后果是很嚴(yán)重的！ 0 K$ _5 b* T# g/ Q' s
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第12課上課啦: 0 x0 N: {! A% q9 M( }, L: f4 x

5 h! R0 V/ E4 H5 {基礎(chǔ)體溫的作用 & a; }0 u5 d) t" g' H

  B9 S+ c: Y9 ~" |! Z4 M- q+ O8 l1　判斷是否排卵指導(dǎo)避孕
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6 [" k( L1 ?. L5 F' g  一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準(zhǔn)確率為70%~80%。
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　　如果在24小時之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。 ' ]% n! d2 a5 q. u

# m- i+ E) x7 w) S0 t1 w另外，基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯。 0 G5 `& ~$ ]$ e3 f1 M% n$ _

$ M3 N( s0 S/ d: h2 　診斷早孕和判斷孕早期安危
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2 E& l3 {3 S9 i+ j" g　如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。 : l! j, o/ _; m. c
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3 　觀察黃體功能 ( @$ \4 H& O1 `; @. @

. d" b+ e1 G3 }' {6 n   排卵后BBT應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。 9 V) Y5 D- |2 p( `, R; G% R4 ]) X9 I

+ w2 P0 M" R. c　4　提示其他病變   P. x8 Z7 }' ?; ?  Y6 J

% k! V  J3 ~( d& a0 H8 F7 C" }　　經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應(yīng)考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等。 3 n- E$ |! h& v6 z6 D) U

, c. Z! l6 p9 }5 　推算適宜的內(nèi)膜活檢時間 2 F/ z5 \0 @7 h' W/ P
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周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)和黃體的功能，應(yīng)在BBT上升后估計下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。 ( z2 b" I" X, G* t

: `0 R  Z8 C% k5 b9 V* R第13課:有姐妹問遇到某些情況該怎么辦,以下總結(jié)了些:
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7 s  i* X/ S. R; R( w; {診斷： ' @( Z* v" ~3 e/ |# m8 @

, N. l! F" h3 K  C* k5 `（1）測基礎(chǔ)體溫：高溫相與低溫相的差應(yīng)在0.3度以上，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有限落等都提示黃體功能障礙。 6 }. B) M  L/ z
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2）血中孕酮濃度：不足10ng/ml?？稍\斷黃體功能不全。 0 b4 G. h) z6 ?, l
治療：
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( S! |5 L* G. S（1） HCG（絨毛膜促性腺激素）療法 （2）克羅米芬療法 （3） HMG-HCG療法 （4）黃體酮或安官黃體酮療法 1 J  d: T5 d2 ^3 l2 n$ ~2 o

4 S% n+ l. X0 ?) ~5 d) J2 s$ R第14課 5 Z: r" E% {* ]. Y2 d
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很多姐妹們都著急著把自己的基礎(chǔ)體溫表傳上來看,其實,大部分情況在課程中都有詳細(xì)講解,可以認(rèn)真再看看分析一下,應(yīng)該自己可以得出結(jié)論. . P  N( ~% X7 ?' E' n

0 I/ v9 A3 S# l1.排卵
* [$ ]  n0 |# B7 Z0 u5 l5 w; Z# {1 ]: U% O, A
當(dāng)女性月經(jīng)來臨時，基礎(chǔ)體溫為低溫；排卵之后，基礎(chǔ)體溫則會轉(zhuǎn)為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎(chǔ)體溫處于低溫、接近排卵期時就應(yīng)該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎(chǔ)體溫達到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。 9 Y# [* s( I  S3 |) U) {

# W* {$ F! n: h/ _6 U2.多囊卵巢此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準(zhǔn)。表現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫上則是：高溫期較短，嚴(yán)重的還可能是經(jīng)常性低溫。
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. B& G: n: x3 z( V- o6 L3.卵巢功能不好 + E/ m# T" K: D. h
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卵巢功能不好的人，通常基礎(chǔ)體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應(yīng)縮短。
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4.泌乳素過高泌乳素高，基礎(chǔ)體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質(zhì)量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。 % S  N" X. J" U) X+ m' l3 {% B
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5.危險期(易受孕期) 基礎(chǔ)體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應(yīng)的長一些，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。 5 O% I! ?. K5 O/ v; G1 X9 v$ J

1 \; s3 Q4 T9 q; E( d+ i! f1 u; t第15課: $ D8 Z8 Z3 L/ F- a7 m% [

  I4 D4 m6 I9 }7 Z黃體功能不全的診斷：(1)基礎(chǔ)體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法，高溫相與低溫相的差不足0.3度，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。(2)血中孕酮濃度：不足10ng/ml可診斷，黃體功能不全3、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天，故您能在25日去做通水。