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在別的論壇看到這個(gè)北新婦孕婦課筆記，感覺很實(shí)用，大家可以來學(xué)習(xí)一下～～
/ I/ ^6 U) R1 |& m4 O( y# O9 z" ?) X( X9 \
2 G& w/ ^+ t- S7 i
3 E' a( }) F' r' Y◆特別鳴謝原作者starmoonh～◆* J5 s& d4 P; o0 x: u
B! s( Q- a& i7 R
( e3 L8 z; @* Z# l1 D. p& o$ v: U
E' V9 r# L6 z( W1 k6 M% Y+ H. g9 Y& [$ F' ?* q* k
（一）產(chǎn)后避孕& R6 U2 Z7 e4 {: R- A
+ A5 u% O4 R0 d: P/ X$ H概要：產(chǎn)后月經(jīng)前用安全套，月經(jīng)后可用短效避孕藥（推薦優(yōu)思明），若不準(zhǔn)備再次妊娠可用宮內(nèi)節(jié)育器（推薦曼月樂）+ a) j; \! s2 l! U, P# S- C
a/ J5 v( E3 G `1 O
+ j) P2 X! a) S
' N B H# z: L+ b★產(chǎn)后避孕的必要性：: ?3 s& T1 ?7 G# ^! w i& F
6 _$ i0 ]# x4 v+ A; e
e4 P6 Z. L/ C9 c8 s
# y" c5 h( H9 _! k5 _9 h7 ]■產(chǎn)后懷孕：
4 E2 v! \ p+ \5 S% _9 U
! p6 @7 h4 C2 D: l) K$ D2 C* t" n; v$ b2 _
& g% L- K5 @, t w+ G$ `# R
·產(chǎn)后2-3個(gè)月內(nèi)即可能再懷孕，與月經(jīng)是否恢復(fù)無關(guān)。
; }7 P. I8 Z% ~4 C# t
# S, H9 P2 |3 h4 D
) E$ A! o& C2 q2 a9 N' O$ d4 B9 P0 U* o# ?* {
·原因：子宮恢復(fù)快、排卵恢復(fù)早（生產(chǎn)21天后），性生活恢復(fù)早（一般人2-5個(gè)月內(nèi)），避孕方法不當(dāng)，營養(yǎng)好
; J+ t! m0 ?7 x" F+ V$ h) g3 S& Q c$ O: `
, a! v1 A S1 f3 Q" x1 j
+ [' A5 z* G6 R' b4 |& a9 }8 p0 L1 }
■產(chǎn)后短期內(nèi)再懷孕的危害：. z ^; ~4 E9 ]/ [# u
- V" K/ I2 L; x& ]
3 k0 m. T; ~( ]1 W- S* b5 P
d. _! b5 d0 ]! ^) D' _$ v d. `·子宮未恢復(fù)，此時(shí)流產(chǎn)易出血、感染，甚至子宮穿孔
# z$ D4 s$ B+ T# k* g) |+ } c0 s9 l) C
/ V6 c5 P! @. L, t K4 f5 s" _
1 g; a( M* d) r4 I; L" c·術(shù)后易感染、粘連，甚至子宮破裂
5 D5 K2 K9 K2 u5 x6 `1 y C
- J; ?2 H( Q; \/ \6 f" ^ w
* Y- }* O' D6 o0 Z: y
' Z, L3 O6 }5 e% _
7 _: k* ?4 Q' l" J, q; D6 i4 k. @
, \# C: G5 S0 {; B3 M$ _" i) ?: z' I" D$ c
★二胎建議：* J8 O4 d" p# d$ f
3 a* q4 J7 K3 g8 x. H: {
3 @, L4 p" {9 h8 Z/ D( q
L! \1 p' }" u: J2 K1 x首胎若剖，至少間隔3年再妊娠；對(duì)順和剖都建議最好5年后生二胎（健康、生活、經(jīng)濟(jì)等考慮）
0 H: E3 @. t' y' B. B7 Y, W. v. W
/ G# q" e }0 u3 \& Y& L# @! w- O2 T/ R! W
4 f/ k0 b5 N2 |5 A; m7 }6 ^8 ?5 i; V
3 I3 Y- ?; }6 c
! _, A) k! k V, a4 \2 J4 u
) X' @1 m3 F, E/ O3 t9 |$ l★避孕方法的需求：/ X( Q% A: ^/ X5 o# J/ t
- B/ o* a, E( b9 u7 x. ^
1 ^# I. a) R: t% Y4 ~/ m
. h* |2 ^ P$ Z0 F- _* F) R( i
可靠、不影響哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）
% t4 }. L' z( g6 e
6 l4 E8 p: E- R& @, h# k" e
2 e) v: ^- h* W, B8 }
z$ _1 s- E( X2 ?1 X5 \) S
$ e3 Y4 r$ l8 g2 P) @4 n
" U( g. ], D L- O2 |
5 z1 J0 |9 ?( e' d9 v, v& X★避孕方法比較：) _4 T: ^, L1 H4 B$ ^& h
3 N3 ~9 K- j# N: ~9 g$ f' m- X, S2 a; f: N+ W2 j w4 h
- L F3 k# [0 D" Y# }■安全套（起隔離作用）; P4 T3 U2 p, G" v7 e/ c! H2 Q- ~
) w5 v# Y6 H% a+ r4 }- C8 ^
/ L1 W! J& ^. S3 V1 L- b$ a% a- ^% [
·優(yōu)點(diǎn)：方便，對(duì)女性影響小，預(yù)防陰道炎癥, W& r% V# A6 ~# `7 P4 Z$ ]( L5 _9 r+ m
* ~, w4 V! [; U; ^* r* l8 b1 s' f' u
. K" g. J7 o8 B! x& o$ E1 m+ U4 b O4 ?% B7 A1 M( w
·缺點(diǎn)：需要男性配合，有效性一般5 ~, `+ A' J& F8 c9 p+ y( e! X% `2 G. X
! u% w7 L; O9 q2 R! G3 v
( ?9 A3 `, T" _2 h) D
9 n4 `2 t2 m, c; Z0 T1 e1 X' p3 ?3 ?·總結(jié)：最佳的避孕方法，每次使用前要檢查質(zhì)量，不要靠安全期（產(chǎn)后短期內(nèi)排卵期不穩(wěn)定）* Z2 i. r$ z% d: x
6 I4 g! T9 Z: u# m& n
3 B6 P- _7 E( e4 s1 _$ C4 Z, I1 x
; W2 a+ {' i& b) [
■短效避孕藥（使卵巢不排卵）$ m; F( ]! h8 G- L& s. t
1 D* ^8 K' }, Q# ]# W
4 M2 ?7 b2 o0 z7 n+ Z/ ?) k8 g; `8 k: R. w8 @, i6 V3 C6 }2 L4 J2 D
·優(yōu)點(diǎn)：可靠性高，副反應(yīng)少，可逆（停藥可排卵、妊娠）6 F# ~/ n( A" x8 ^; Y4 [
" N' }- X- A& c' D) {" U
1 o$ G U: K- |2 |
6 Z3 C- k# `- n+ t F7 z9 L·缺點(diǎn)：需要按規(guī)則服用1 V' G: T. _9 C9 J: m h3 w
6 e' v) [% d: o& ]5 P6 d/ F0 I# p$ O# z& o; P* [
4 ^ I% Z0 \, k7 K' f) k, y
·總結(jié)：很好。推薦德國的“優(yōu)思明”，哺乳期可服用，副反應(yīng)小。從產(chǎn)后月經(jīng)來潮當(dāng)天可以吃，睡前一粒；連服21天后停7天，再繼續(xù)。每年查一次肝功。有腫瘤家族史者不建議吃；下肢靜脈曲張、高血壓、心臟病、體重大于130-140斤（要考慮身高）者不要吃?？稍跍?zhǔn)備服用前到計(jì)生科掛號(hào)檢查確定能否服用。
) K: J6 D% ?' [( F& j9 f( u
8 @2 o* i; y5 \% t7 `$ ]1 t* r% I" u$ [
# ^/ z, Z- p5 ]# W- x2 {■緊急避孕藥, |0 A/ s- S! M! E& J" u: j& w9 S. X
; h7 y/ S1 B6 @9 S2 x9 b
7 [: b4 i4 [# F
$ p" d X- z! J# F* x8 t·一片中雌激素含量比口服短效避孕藥大10倍。短效避孕藥不打亂周期而緊急避孕藥不合生理周期。
! _2 p# d ^( B1 d- {$ |' l$ V1 J) F: o4 v- k- w
. P3 \$ N6 W5 g
/ u' `$ i+ c. D4 z% } ~
·總結(jié)：不要使用。
6 ?$ i; P5 U2 ^, C
) U8 K$ A' b. N
7 j9 z/ p& A' O* {$ @- Y* }7 c- M3 c) }* E
■絕育（結(jié)扎輸卵管/輸精管）
0 M! A8 ~) [& q, ?6 k6 X# m* O, y3 d* v# E
" g3 O9 y8 d8 B+ G
[$ l" s L5 ^8 G* i·優(yōu)點(diǎn)：一勞永逸
" j' {% M5 V! h+ V$ [6 g- Y/ {+ g7 w9 t0 i
' D" b. m* N; p4 Q& ~) t4 [- @) I* M5 U
·缺點(diǎn)：不可逆（去除結(jié)扎恢復(fù)功能的成功率相當(dāng)相當(dāng)?shù)停?font style="font-size:10px;color:#FFF">" [. d* [' H# Z
$ [. @6 P' z, [- L# e$ F
6 r5 Z4 J* h) C) ]5 K
6 `6 H. u1 P" l J0 z·總結(jié)：輕易不要采用7 ^. Y$ b. j: E! H$ D' b
. G \+ G6 I1 E3 r* p5 i4 Z
& c/ n9 V7 s& f4 E
# I& ~$ ^! o6 o1 H& |■避孕針3 Z8 d$ P9 m b- ^+ K' H
3 g) F' q/ ?( N% \! R5 t6 z, u" I2 h# ?* o
+ {6 G, v7 A5 \6 L
·優(yōu)點(diǎn)：作用持久
* M% r8 ^, k/ x% Y! G! l
; ^5 a1 B! `; ^& d& Z. y3 D2 ^1 g _4 v
d$ E' r7 y3 p( I& @
·缺點(diǎn)：副座用大，恢復(fù)生育能力所需的時(shí)間長
, J, K# X+ E+ q# v5 Y& K4 z# v/ @; Y) R8 W- m- y
% O* c. l: i ?0 M; Y
5 z* E6 x7 a. \& g
·總結(jié)：不主張使用; |: M1 C- n q% l2 g2 N
d# W& D2 _1 r7 A& _/ z
; I' k+ i6 ?/ T$ \
" e3 ^+ i/ d, j5 v% J■宮內(nèi)節(jié)育器（干擾受精卵著床，干擾子宮環(huán)境）* [4 S9 c1 ^& v6 V7 G# |: }6 U
+ t3 E- W: J2 m
9 y! e" y4 O2 P9 q$ `- J9 `2 P& V
' Y) ]% D0 D8 e; a' s) u·推薦“曼月樂”，高度防敏，可靠性高，其立柱內(nèi)含避孕藥直接釋放在子宮而避免肝腎代謝（有的節(jié)育器不帶藥），不影響輸卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月經(jīng)后可再度妊娠。因其抑制子宮內(nèi)膜增厚，有可能帶來閉經(jīng)，屬正?，F(xiàn)象。& m9 }4 K( @$ |9 s( m5 M3 |
! J) H* {" M, t
, r5 m( S, P G. |; x& o! K/ K1 m
# E( Y* ^7 A& }( N* I" C6 | r& `# Y, ]1 s) m, U) z
# W; L/ x) s0 e6 \( H: I& l q0 E9 h( q% O" k
★tips：) U0 d. K8 W# C/ R4 H2 l
: f( X3 ~" R! M, p9 G, w
( Q( ]8 {7 F" a/ x' P3 b
; G% Y6 O/ g* N! v6 C
·排卵期的監(jiān)測要用排卵試紙，推算不可靠（個(gè)體差異）
% x3 E+ O. {0 r5 Z
( U8 \! _9 z% n S- B, C, x. o& | u- K+ q& v- r) T9 \
! [1 ~8 Q; G D: Y3 r. a
·反復(fù)多次人流/藥流會(huì)造成輸卵管、子宮傷害，易形成宮外孕( K, S6 H' D0 c, H& I1 `( N
8 n: _, @7 M" W0 y
$ ` P6 @% [$ K2 S( O4 t4 U0 g! E' M" W# d$ j! W6 J
& E6 P* N G6 s. l {6 Q7 ]* D& H# M# F( o; a+ c. J( k5 t
7 h- m) V% ~$ E7 m
—————華·～·麗·～·分·～·割·～·線—————) i9 ~1 s7 w" `0 j( Z
8 B, L) W$ z6 b. i/ \% s2 D S2 x1 N# C; K2 F
s$ P+ E2 m' U# ^: l* H. c# o, P( R* `2 b' D7 I+ ~
! I4 t% g% Q. v# e
$ Z/ S5 |4 l" J（二）分娩方式的選擇% z4 J! m" |4 x" t$ V! a
$ C" b0 {# z3 D3 ]. o
2 `4 I! p+ F8 x7 F7 C: [" D M- s# G* x8 Q9 X! ^7 |
根本原則：遵醫(yī)囑
5 J+ _2 u- @! }1 @6 j2 p1 W' R
2 A' _- C8 O p( y S1 b9 ?5 \" v* b
0 U- i( k1 R- S+ r" X2 x/ [- F% q5 M- \; Q& s1 ^
& F3 W+ `& P2 _+ s& A3 B: [& J6 H* `) G1 O4 y% F# O& F$ c4 y) `. c
/ ^2 N' l, j* ~★檢查：
! n w8 K# B4 Y6 `. L0 ^/ N! \4 r1 g }/ q3 l( E
* {' `' d4 i; e0 m+ X最早34周查骨盆，決定順/剖；37周再次查骨盆；足月時(shí)給出最終建議。6 k3 _' u0 d' F; z
( W6 z/ F: L5 H! V) ]: d" k
4 D/ d& G% P3 p' \ g& _
, \6 ?# X$ a6 Z- U7 ^) d" t5 e! X0 u* \5 ]% D
0 L/ J0 c, O1 ^. b2 D' U% r! q8 |) N# t( |! z7 p
★決定生產(chǎn)方式的四個(gè)因素：
$ z w1 R. U; B* u8 O: L+ u3 @* i( W) d) I8 U$ m. t) D( [) _
5 n' Z3 K- A0 K3 L$ U& Y2 O _" J
' ~5 `2 R; U$ N+ t& ~1、產(chǎn)力：子宮平滑肌的收縮力、宮口開全后加其它肌群力量
# K3 Y" _, {( D, H% p2 b- @3 T
6 M6 _* G# u+ L
7 M5 X. Z# H4 n! |; n
: U+ w+ L# N$ _3 w2、產(chǎn)道：骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道
& i6 h p9 v! n- t+ l. r1 T$ N$ s9 V! l$ P J# j
9 o+ }1 G5 N/ N% N
2 c7 b0 U; X0 @$ [6 k4 `
3、胎位：只有頭位能順, t8 Z- l Y& X+ m7 U# Y$ V
# ]! ~7 ~) m* B- U9 B
+ }/ M4 u" S2 ^ A4 x
; ?/ ^0 y5 O8 I& B C) x" y6 R4、胎兒大?。阂话阈∮?斤或大于8斤的要剖; \2 r# f) P. d3 w0 o2 B2 g) m
2 W5 R) ?0 m$ Q, A! A" F# f, u
' Z' m! a) L8 m6 l9 g5 a. n4 n8 X2 E0 |: J+ u; L5 O
此外產(chǎn)婦的精神因素也有影響
# K ?* j# Y+ q4 k# T
, u6 Z, l5 v! \. Y3 F& p# q* }! L- C% q1 t& P e* H
$ X* ~0 `4 a4 o# F. r: u
. a0 Q1 i; A$ |" S6 P
2 S3 c/ h& K2 p
0 D/ h; N- Y5 q5 | h* G★需要剖的情況：
* C% k& j$ w8 ~9 }9 N& B
/ j& w0 k; W8 O, A) {5 U! d7 f* k" G7 }1 @4 P0 Q! q0 L
/ P$ E7 S2 K+ I
■產(chǎn)婦原因：
; a8 ?* r& n$ k7 q8 A3 |" H: V% D. ~ ~. a1 O1 L8 M7 L
: y$ v- R0 A+ s: l8 Z/ X
7 t+ r% x+ x c3 \3 p·骨盆狹窄；' K6 i' M) o% j0 }7 L0 j6 w9 N
3 ^, A& ~( b3 a; W) H3 H1 k0 A7 B( o) ]- e
9 D: U, F0 L; P8 n: m4 Y' r s' ~
·子宮肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宮上部不非剖；" z6 P, a7 r3 i! ^* t6 d$ `: d( ]
- N; j7 o3 V1 A& n& A# }
# D/ h# D, e1 j/ x0 x; |
+ p+ @$ W6 X2 p: R& \6 t: Q·胎盤位置低；
* l) }4 [9 t; F+ `% j
R4 \ t/ C, l5 j" H# i
; X5 N% [- D+ q- H* _$ b7 |0 E. h. P( [* J
·胎盤早剝——血壓高、糖尿病者易早剝，過大運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成胎盤剝離；
& K8 ?# @( n* {( ^0 W5 Z. \5 G& j5 d# v; h
, S- t; I( D: j# a- N
f6 W8 N) Q. A3 F, y·高齡產(chǎn)婦——大于35歲；
4 c& w% W+ q, y4 _ R' X4 k# K! r1 l1 s8 c# o; D
7 t( j q8 t" v
+ e! ~- ^7 z7 v& m7 y/ t& O·產(chǎn)程進(jìn)展不暢——長時(shí)間宮縮而胎兒不下降會(huì)窒息；
6 l8 r4 R; R E; |+ Q; A
( d1 c! v- |/ K% k* V" k9 X$ v7 ~9 T; k( n3 p
( L+ {1 N4 [5 b1 @& G" |; F0 T h
·孕期生殖道感染——指HPV陽性者；
& H$ o1 t ~, }; h) x8 O
1 v9 X* _3 |( @. A' Y' o. u5 ~* p" N: c
0 z0 e, q& Y: J9 U. f·子宮發(fā)育不良、肌纖維不好；
% g) d: P: H" u8 Y, Z2 K4 g& z, d7 r
, B( X0 S z0 Y+ m& D) s Q" r
8 ~) O5 `( J, b! @
·前一次剖過；
& p! h! k4 P/ n [/ X! j: Q/ {+ c0 ]7 {2 n# q
3 G2 u2 R; ~/ q# D, U2 ~
. w4 x" V; z2 v; K* K4 [% O·血壓高——血壓過高者，隨孕周增長胎兒不再增長；
/ E- U' z" e/ a7 O S. J5 e
) l# c# ~& [/ Y5 O# ] L
5 S8 _# C0 a- Y! W) f( o* P& H& Z0 {( K- H$ u
·前一次出現(xiàn)過胎盤早剝等危險(xiǎn)狀況；
) H R) a7 _6 N% w- r0 |/ t ]% z! N4 \* ]4 v! Y i
2 O0 o/ | D5 ?. M& n+ x0 I
& N5 J/ J9 D7 O, W3 t+ q* M·孕婦患有心臟疾?。?br />
' {. A+ `; n0 `8 n5 @. P
& _2 ?% n, x4 C. o+ r' a
8 t4 `: U* {( P1 o) {9 E5 l' k
- H# s5 P6 Z E■胎兒原因：
# A p% w6 F( h; k3 l* p
; x6 K8 D4 |! {* s c) `- `$ Q7 A, w' ]" A$ Q+ \' {, D' |1 h9 l( T
+ w1 C7 x1 c0 y) `. F·胎兒臀位、橫位；' [/ z- o/ H' C+ ^& N2 L
$ c; p: Q: [% F! |1 ]
4 j6 m4 P$ X; m. } \" |% c
5 P. ^2 Q6 F. S0 G·胎兒體重過大且孕婦骨盆窄；1 Z1 A+ p- p9 @9 A
6 R5 R) C4 @7 D, D1 l
" {: b! U5 `) t+ j5 H: a' h
% Y/ W9 j* }* r9 h·胎兒體重小于3斤——不耐受缺氧和宮縮壓力；
5 A$ @( i4 e0 W/ a& e# s! m7 O, |" o" } Y, V/ t. l/ K9 ^2 `- r: B
7 I7 l: K. h; J( d B; g
3 T c- P Y% h, }" a$ z# ~·多胞胎妊娠；3 R- z; s9 ?7 q6 X' D1 H! k5 X7 |
# e1 u, }, D* [- n
, c6 y* @# @1 @3 S8 F( i
" R" s9 F3 K0 C2 I3 t4 U
·胎兒發(fā)育受限；: b3 w y4 A+ @% _
" w- a, w- Q$ L9 j
! Y$ j. {% A. Q1 a5 N2 D
7 h2 J- Y" G; ?( P·胎兒先天性病患；
$ Y0 @. Z) {( H+ T& }3 t, g6 K
2 H4 e0 M5 s$ n. T% S2 x5 }7 k5 U3 E2 u/ w; M5 v
2 A" S" M! Z" w7 p! E% m
·珍貴兒； v$ n. P- v# a2 j5 H5 g
7 \" d: s: {) b U' l6 v# F, w1 R
* g: I3 Q8 K, Z* Q3 A% O9 [/ ~. w8 g9 R' j5 l6 R1 x
·期待脫垂——若臍帶先娩出，胎兒會(huì)在8分鐘內(nèi)死亡。
( ]0 Q0 b4 S3 Y2 |- Q4 B" e: Y: D) a2 i$ E4 t
: ~# a/ V9 f j6 d. ], c
* {9 Y+ T. G0 l( ]8 e" P
" p( H% J/ v$ m0 F3 x: T
! ~9 H7 @' _! q. W: U, F4 B4 c7 J
+ C9 f, O6 m8 _* K3 l1 x* A★剖的優(yōu)缺點(diǎn)：
1 c# H5 x1 l A9 r, U
$ |3 D, W( ~% J- H, \; T$ t# }- X7 J4 |2 E! C4 X4 a$ t
, M0 h5 X! l- a) Y1 h# T& c; e■優(yōu)點(diǎn)：
9 p/ j6 O7 S/ M
7 N( j( W2 @6 c- b( F0 \$ m/ I/ Z% [; X! I. d
/ M2 t4 s1 ^* O( ]/ r0 [6 ^
·胎兒成活率高，孕婦的并發(fā)癥（如果有的話）對(duì)生產(chǎn)過程影響小
' H$ Z, W7 B1 p5 k* p( O* T2 U2 x* ?7 d n5 r* J
! S- w1 {1 s& `% d) r* w( W6 [2 e4 W
·突發(fā)狀況少，速度快3 F; l& N) W, Z, O
6 e$ |2 i8 g3 W! n* z% f
! y2 d0 X8 b" o& C) x, n* P
% e+ \) N! g; D: W4 u- g" I9 R·陰道不易受影響5 d- z* \& h3 @2 B, O# W% ?. C, d
: q/ h! o* h& h* p: h F# Q/ Y }
# g5 @: E7 c3 j- c■缺點(diǎn)：7 o- T) o& c8 |$ M
$ h/ ?6 F7 P8 b- g- d: t1 q9 y1 w
2 v! [: R" [) `$ q5 p
4 V3 K+ \ A( i& t% ?. F3 N
·出血多——順200-300cc，剖400-500cc
# _0 _) Q) w1 M5 `, j* |1 m( k. @/ p" T- T0 M- w" C" j" m
% H7 n7 L5 S/ T1 R% `5 C
2 Z v4 T$ e% F( h- O" V; R. J. A& v·可能的并發(fā)癥多：傷口感染、粘連、麻醉后遺癥
1 {- C9 p+ s8 f2 [. h3 h9 _! k0 y8 _9 F
/ h; w- o/ t7 D& A; K( p
6 ^$ J9 B$ ^7 A3 n0 d& h3 X
·恢復(fù)慢
% B9 g) x/ z+ Z6 T" _% ]- H v' N
! L7 ^+ O" z) A! `
& K- y$ Z- Q. @" q+ C) }- D( S! f# ?9 i% S6 @/ x) x% N4 r
·住院久7 a% E) ]+ @. g! f! e
' D6 |" E4 N: `6 v! _
2 a* h" P u2 K( N
. l6 D" A+ L6 m$ c$ \: O; O: u/ v: N4 z+ R( \: i
. O4 x9 G$ o; X* I' w" w! O! { J
3 l9 a. P$ R) f★順的優(yōu)缺點(diǎn)：) J% p9 X' `! n% G
: L4 n, N7 N3 h* C* Y0 P& Y
/ X/ [; C/ Z0 T K. l6 k0 i
& t( E& e' G0 m1 J1 j. s1 x■優(yōu)點(diǎn)：
% E/ g8 l" B6 g8 B. J5 e! P0 j7 @% k1 H5 c
0 ]4 G7 R9 m6 g
8 R) f Z) Z6 m% [2 q4 m; n·自然、恢復(fù)快
/ Y# o, u4 I' Y, M% R9 I* }
% x$ K& k$ C) o$ @
$ Z& G' c* s: T- X$ f0 E% S
6 y% {; E2 ~/ E3 `( T9 i( G·產(chǎn)后即可進(jìn)食
3 W! H) w& N- _1 n$ _ t. d4 `: Q4 H& y0 h1 Z0 I: y
8 n x( r+ _; f1 H2 |8 _$ r
& {5 y% }. L' J5 e8 s5 W
·產(chǎn)奶早
6 {8 c7 `6 }! j! @& @% y3 l$ y7 N/ g) {$ G% x
8 `# {+ Y- y/ D4 G) h; A8 U
8 V* ^/ z* @6 L# e·僅有會(huì)陰傷口
+ @: E* c) Z; c1 P; F3 H. P1 {; h, J9 |# a
- Q8 `6 M0 m5 m# Q0 E( Z- o
' A' P- X& }- V3 i8 f, m6 A·并發(fā)癥少、出血少
; N4 H) x/ E1 ]* N& f4 B1 D
- b9 u2 f) H# f3 B# x7 X
8 Z9 k. Y& Y; V! s5 _- l/ v" P3 F9 O1 v. ~& w6 s- ~$ H
·鍛煉胎兒肺臟
/ \, r$ }3 t7 J0 a, `) o9 O9 c5 N- k6 }2 O( A5 N' B6 w% ]& K
6 b' L4 ?& g9 Z- w" E5 @+ I# s0 |( n. A0 s3 O8 v6 h& P, Q- p" j; z4 l$ e3 ^
·擠壓胎兒呼吸道內(nèi)的液體，胎兒出生后迅速正常呼吸7 m& E6 {# G# c; D+ t7 d
( d) U0 u! {0 b6 \
3 e2 H9 D9 t6 X% W" u# [2 R
! |5 Q8 ~! s3 ^·促進(jìn)催乳素分泌
, K, U4 c4 j1 j# o! K& z l
5 H5 j* Z6 a$ L% e: y# w
5 n- l5 B5 T; b+ v
1 @6 A' y' _9 z·感知綜合失調(diào)（統(tǒng)調(diào)失合癥，即多動(dòng)癥）的兒童少于剖宮產(chǎn)的
: b! e$ k! x$ l+ P7 y2 u! a+ T3 ~5 o7 C
, d2 r$ ?# o! v+ m/ z! r( M0 B' e2 P* O' {: j; U- ~
■缺點(diǎn)： I" p6 N3 _4 {4 d7 B
# x- F( \5 U$ O2 G9 D" z8 M; v
) z3 }; E0 ^$ n. x* C
& p R i) M5 \9 J$ j G0 X·產(chǎn)前陣痛——可通過無痛分娩（硬膜外麻醉）減輕
+ k% ~ C8 P! k, Q! p
1 G( a0 I& ~4 G- E. T; z
2 O+ F: f+ f% @" N Q1 E6 X3 g9 }! m0 U( @
·產(chǎn)程中若有突發(fā)狀況可能轉(zhuǎn)為剖8 e+ c2 j& p3 @1 U; K( S: B
4 D+ @ j6 y( C3 l5 B
6 B: u) e* [1 H J- {) N
9 Y1 }+ ` `4 `, x
·可能出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷出血, ]5 n$ |6 m! m0 i
2 }; C$ t7 I9 g
]' a U5 M) W
' i8 s. c0 B. A/ C6 V# h·陰道松弛——可通過產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)避免6 Z- \9 S4 X0 S x
) l4 l( s% Y% x: r& ?& f0 O0 f! {3 @) A" l5 Q* ~8 V
: ]5 L, b- k& @1 [) I9 D' W·可能出現(xiàn)骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的后遺癥
`6 m; r/ ?1 q6 k; o+ \2 {& w: D( f7 V3 O# v) I$ P: I
1 h! c& L# s) R$ A( O' |: w t3 c0 h: z8 j* n7 l* W, l. k. X
1 p, ?( j, }/ s& s0 C
. ^+ J& x$ ?, q( [
% i0 |* V E, s1 i世衛(wèi)組織推薦剖宮產(chǎn)比例為15%。$ `& ^7 @1 L9 W+ C; W _2 B
% `" h* k+ Q/ q( y8 W" i# Y) |
$ i+ d# W5 X5 M2 C" e3 l
9 r" D- H! C( L4 Z1 q2 ]* j我國定的標(biāo)準(zhǔn)為20%-30%，實(shí)際大城市中高達(dá)50%-60%
) m# r0 j& {+ f! q# l: E+ b$ Y% a9 P& g. M/ u+ k( S/ d, U$ p
7 \6 G8 H2 t/ R4 Y3 C) f& I' C4 S) ?, z3 s
5 ]% v( \! x. Z* X
: T1 X3 k0 e0 U% J* Z
; ^/ P H8 b7 ^: e( z★順產(chǎn)的準(zhǔn)備：
6 p- \# ~7 p" c+ g. ?* v# y, j7 T# E& @# N- k
7 M( {/ V5 o/ f8 ^/ ?: q+ L! H$ m. l. @2 j
·孕期：營養(yǎng)合理、控制體重——0-3個(gè)月+2kg，3-6個(gè)月+5kg，7-9個(gè)月+5kg，共12kg左右；適當(dāng)活動(dòng)——孕婦瑜伽、散步，避免爬樓梯
+ v# F3 s! x5 C/ {' p
9 \+ m! E/ u, t, D3 T8 \ m8 v
) a$ p* [0 M' ~- ^8 j7 `5 J; d4 c" T& K* r( [& i
·心理準(zhǔn)備、相關(guān)知識(shí)1 I8 a( k( _! x
o" y8 ?3 P a8 Z! y4 \6 c* M; e
, j) G$ L- Y- `: o/ F0 B
·與醫(yī)生溝通
3 m2 P( V" M- |+ v8 I; f9 ^; g; ~7 e& l* Y* A) w/ N
' E8 c) w T3 G6 F0 M/ R
7 ?3 W( c" Q: C* a" w Y' b1 U Y1 w- T, l# V+ D3 { x
4 _2 q0 N" w0 ~" \$ P" f$ Z
! p3 d; f: m% u- S: y7 V
★分娩征兆：; a' D4 [- Y" n, ^ Y) [ U
* `; y9 X8 [; D4 ?
0 `6 x4 f$ ~, g+ N
, L! r- {: t3 a/ e) Z1 ]8 N+ ?宮底下降，腹墜腰酸，尿頻，分泌物多（子宮頸的粘液栓），胎動(dòng)相對(duì)減少，不規(guī)則宮縮，見紅1 l1 m P$ Y, u8 P2 h9 Q
0 A3 q- A) d1 Z( }
8 ]2 ]% j* F9 a- ?$ ?. f% _9 |
# i$ c% P+ M4 l3 }% ?/ e3 E6 }7 R" _
% E- f9 c0 o' x* ^2 D, s$ S
* C; x! C5 U3 ~/ B' \' [0 c- {& F' m5 v9 e5 U5 U" Z
孕末期數(shù)胎動(dòng)很重要——不要過分緊張或大意# o$ N- I5 S5 i6 K8 k7 g
# j# }" y9 f7 P: i
E! J }1 Q: @$ w' H
" t4 r A7 q6 X, F
. p$ f. A5 ?3 L
* n, Q% a, i* O+ M% K1 p
2 T3 n8 j' M c* z7 E6 N: _
★順產(chǎn)產(chǎn)程：7 O1 T) R) B7 {! [0 x: C
) V7 [; N' ^7 _0 C w7 {8 @- Y* `5 @7 a9 s! E! H# k6 w" t% N3 C
: F+ l$ R- o& S
第一產(chǎn)程：臨產(chǎn)-宮口開全，初產(chǎn)婦10-12小時(shí)
8 t+ b$ X' C! s* b+ R5 P
7 [4 [4 i2 F1 l% x, J; t$ A2 t+ r8 x) N1 A
3 f7 P8 J0 O; o. \# I4 |7 d# p第二產(chǎn)程：宮口開全10cm-胎兒娩出，1-2小時(shí)5 K' P( M$ L" w4 y/ h
) I9 F: ]. f3 j m/ K
6 F% F- {& k7 q3 C$ D1 Y" x7 m' K* T# x0 k( _- E
第三產(chǎn)程：胎兒娩出-胎盤娩出，0.5小時(shí)
, _% l( k( K+ b* ]8 l8 [/ t" i! t- O# t0 o7 Z; a% I
" R& K2 h! J- ^0 {5 [: G
. |7 B9 j" M8 p$ V
9 R( s9 c% p8 _9 P( R# h, C
" k1 }( ^3 W8 i6 d4 {7 [: ?8 e& P% x' j2 M7 l. l6 I
★tips：6 p, D! K" p3 Y) R; {
- |3 C; c: G1 L9 b: O5 G
9 j M: i$ I8 C/ }; J2 t) g$ S% V- N2 S7 p- \) j1 i
無痛分娩實(shí)為“減痛分娩”，開2指-8指間作用。若41周后引產(chǎn)，因產(chǎn)程快，不適宜上無痛。1 H7 g$ Q2 U' E5 T
- L6 Z8 q! I! z
, ]4 k3 D+ ~, V
, q7 s, L4 R3 v! R" b" [* d. \" |
宮口開2指前可注射杜冷丁，獲得休息。杜冷丁實(shí)際作用時(shí)間2小時(shí)，安定實(shí)際作用時(shí)間1小時(shí)。/ v+ X7 c% d X. {
) v, c; b, \. X$ o+ @
: m) X/ q- _! d. b8 L8 B7 O
' p% U8 ?/ e3 ?+ C. {5 A臍帶繞頸出現(xiàn)概率為20%，大多數(shù)可順產(chǎn)。要結(jié)合具體情況如臍帶長度等考量。4 b: e" @* d3 Z, w
3 Q4 |* H* W! p ?8 L, D8 t[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 編輯 ]
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發(fā)表于 2010-8-17 11:06
