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基礎體溫教學。。。解答超祥細！8 M' e( w7 l7 P( u0 e! g: Z
以下是我找到的超祥細關于基礎體溫的貼子！ 很長,有相關需要的姐妹們可以仔細看看.
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$ ?) [" J* h/ Y* @第一課上課:
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* k* S" q% [( |$ R* c! I$ C3 W對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機能都圍繞著它而展開，LP的發(fā)育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復始！/ H8 A& w. K7 `; ~  _" c
這是女性的生理特點，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！
/ _7 W/ F+ b, d# E9 r于是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！
. I: l4 F: s+ n: A0 G排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經(jīng)前的14天！9 ^7 G8 K  X- |! y* B  d' w6 ]
但是，下次月經(jīng)會在那一天來呢？誰都說不準！2 _1 C. _" o& n( o; H
所以，醫(yī)生們一般要求大家測基礎體溫，也就是BBT！
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7 M+ b4 Z7 @4 N) t, F基礎體溫是排除一切干擾后測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴格，比如應該在連續(xù)熟睡5-6小時以后，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！) _2 {  M% U" f) P" b: a
一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！
* M1 }  G8 \7 B9 R0 }8 ?所謂基礎體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什么變化，始終呈單相狀態(tài)！7 K0 v3 k+ ?" y8 N8 f5 J2 L0 r8 Z2 J
而女性的生殖激素比較復雜，并且總是在不斷的變化著，所以基礎體溫就會出現(xiàn)波動。正常女性的基礎體溫以PL日為分界點，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，也就是所謂的雙相體溫。
( S& I* K) ~- O" r+ e3 h/ H5 G每個月都能夠測到雙相體溫的JMM是很幸運的，說明內(nèi)分泌很正常！但是也有不少JM，就從來沒有測到過有規(guī)律的體溫變化，對于她們來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下??！ 0 c. j& q: n3 d4 e
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第二課上課: - q+ h: N1 O4 j0 B  n( L3 D" u
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對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。 ' f' u0 _. R2 p9 D  q7 }# l
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在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態(tài)，排卵后，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準備，于是體溫急劇上升，呈高溫態(tài)勢。
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, ^/ F3 s+ |0 c, V! b$ V* k這就是JMM夢寐以求的典型的雙相體溫!
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7 ^2 N4 e/ G% \8 }* o既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。 : o& @+ ]: B* ^+ J+ s) s
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孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關，當你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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0 P3 R, D5 K) Q+ c6 J既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關，當你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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第三課上課:
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觀察一條比較標準的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以后就開始上升，達到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。 7 H, ]/ l2 b2 x8 R+ K  v1 t: Z
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許多JM在PL后的第二天，發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔心！其實PL的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規(guī)律的，只要第三天開始升高就可以了！
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黃體的壽命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達14天的高溫的。 : J- Y' w* }" ?5 x, g* c" \, u, b( M! b

& f6 q& I0 B7 _) F( j" b( N3 C) \根據(jù)BBT的曲線，你可以作出幾項比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現(xiàn)一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因為卵泡破裂的時候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。 - M  Q8 e) Q: k! t) V* _7 N

4 D" E4 G: n8 N2 \" d+ f進了高溫區(qū)，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當你發(fā)現(xiàn)在PL后的第6天--第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那么你非但不要著急，反而應該高興才是，根據(jù)播種網(wǎng)JMM升級經(jīng)驗介紹，有一個著床降溫現(xiàn)象存在，當然現(xiàn)在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應該也是因人而異的。但是當你的高溫期越過了16天，進入了18天，那么幾乎可以肯定你已經(jīng)是HY了. 4 C0 s# C+ v5 `: G5 Z8 r" e
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第四課上課: / V9 O* c# p* `! C

: \$ R7 F4 M  u4 i; A% `) LBBT雙相,是不是說明一定發(fā)生了PL，在過去，大多數(shù)人認為是這樣。但是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，情況并不這樣簡單！
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在這樣二種情況下，也會有孕激素產(chǎn)生，而造成BBT雙相的假象：一種類型為直徑＜15毫米小卵泡黃素化周期；另一種類型為未破卵泡黃素化綜合征。第一種類型是卵泡到了15毫米左右不長了；另一種類型是繼續(xù)長下去直到30毫米以上而就是不排！這二種類型，都能夠使孕酮升高；BBT也成為雙相；子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這種狀況，就是很有經(jīng)驗的醫(yī)生也難以做出明確診斷！
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在BBT雙相的JM中，出現(xiàn)這樣誤導的比例大約有13-44%，因此，大家要切記：BBT雙相還不能作為排卵與否的唯一標準！ % o/ b8 u8 I7 f1 \8 ?5 B

# l& V+ v  p$ W$ l2 l- G. Q既然雙向體溫不能作為PL的唯一證據(jù)，那么單相體溫呢？單相體溫是不是可以作為不PL的證據(jù)呢？也不能！
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在大部份情況下，單相體溫的確表示沒有排卵，但是，臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也并不是十分絕對，存在著許多例外。 5 S, n6 |- M. g# U$ W- l; @

1 E* P: i; f: @! r  q9 W2 ~體溫的變化，是因為孕激素的波動刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎體溫升高或者降低，但是，有些女性，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感，雖然孕激素在波動，但是體溫卻沒有什么升降，始終保持著恒溫狀態(tài)！
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所以，單憑BBT來判斷是否排卵存在著很多不確定因素，要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。 5 Q3 f$ M2 {- l8 j: R( W

6 {' H  I6 O, z- g7 ]第五課上課: : D$ x& u, Y) v0 g

; c+ F* y; Q+ T* l, j/ o雖然BBT在確定PL功能上尚顯不足，但是判斷黃體功能是很正確的。 7 c0 A' n4 Y0 f7 z- }/ W4 C

1 u2 o& D- U$ s* Z$ C/ @體溫曲線最常見的有三種類型： 2 G/ R* v( O- R4 H1 i
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1. 典型的雙向型體溫：在PL后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降；
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2. 黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經(jīng)來潮后，體溫仍持續(xù)在比較高的水平；
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3. 單相型體溫無PL的月經(jīng)周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續(xù)性的升溫。 6 W- {4 ]( R2 V  j# o# e

7 P1 k4 w: Y. z& G# v) Y第六課正式上課！
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什么叫黃體功能異常：主要有以下二種表現(xiàn)：
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# N; I' y7 `0 c, n5 L! R一，黃體功能不足：有PL但黃體發(fā)育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內(nèi)膜，引起不規(guī)則脫落而出血；經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血，基礎體溫測定高溫期小于12天，或者體溫上升幅度小于0.5度，或者黃體期體溫波動大，內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良；
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二，黃體萎縮不全：雖然黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使出血期期延長，有時經(jīng)期延長可達10余天，基礎體溫下降緩慢，甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。 # c+ T+ A5 A2 N+ ?
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第七課上課! 9 u/ c2 C7 }9 z7 i6 C
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YJ來了，為什么體溫還是維持在高溫，這是JMM經(jīng)常提出的一個疑問，現(xiàn)在可以回答了：一般就是因為黃體萎縮不全！
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黃體到了壽命的終點，正常情況下萎縮是很快的，YJ前出現(xiàn)１-２天的降溫后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！
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& r/ M1 c' @( p9 |5 G7 I( j# ~; G而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的范圍內(nèi)！   t% p0 t" `- B! o  z! T$ r
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所以，要判斷還是比較容易的，如果月經(jīng)結(jié)束后，體溫終于回到低溫區(qū)了，那么，極大部分就是這個原因！
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7 ], {$ Q+ g3 h' c黃體萎縮不全，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫(yī)生，這種狀態(tài)會產(chǎn)生什么不利影響？她們認為只要最后體溫降下來了，影響就不大。 1 F+ I/ ?. H6 P7 m5 x1 \5 m* Y4 C
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但是，既然性軸腺調(diào)節(jié)功能紊亂了，怎么會沒有影響呢？
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連堂課: ) a: R! }% z" J; z3 ^0 G3 i8 @

, F# G" S1 \6 X+ e4 [第九課上課: # X( d6 {7 H1 ?2 R. U% _- U- u; i
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仔細觀察了性激素的相互關系后，我認為至少會使你的卵泡發(fā)育速度減慢。
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: X( P0 o3 D; f; P6 a有什么理由嗎？有的！
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5 W+ T4 n  t* p" t當雌.孕激素水平比較高的時候，會形成一個負反饋作用，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經(jīng)來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現(xiàn)，而這種激素的不能立即出現(xiàn)，想讓卵泡發(fā)育就非常困難了！
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2 R- ^* r  j* N$ N& B經(jīng)期BBT不降低，另外的可能是因為子宮內(nèi)膜異位癥或臨床前流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產(chǎn)也會由于孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經(jīng)期體溫不降低，總不是一個好現(xiàn)象。最好應該找一下具體是什么原因？
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第10課上課!
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9 l' P3 a, H# e. hBBT要求你在一個相對固定的時間段內(nèi)測量體溫。如果測無定時，得出的數(shù)據(jù)就不能作比較，因為即使是基礎體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數(shù)字就會相差很大。
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: {) h3 r% A+ K( B# ~( J7 u" i8 r6 P' y7 Z1 ?當然，如果你昨天是5點測，今天是6點，那關系就不大，相對固定并不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎體溫而弄得神經(jīng)緊張的！ * v' F+ R4 N' t( f- p/ U

4 S$ e7 G# M7 u1 F5 t4 }" J9 |第11課連堂:
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8 r7 G5 S" F% T; Y" B7 T體溫是應人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些JM喜歡把自己的體溫與別人作比較，認為別人的高溫達到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實。 ; _: p3 v% N. L( R" I
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其實，基礎體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。
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所以，使用的體溫計也沒有什么特別的要求，水銀的可以，電子的也可以，只要你總是使用同一只體溫計就行。因為標準是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，我建議還是盡量少用水銀體溫計。你想當你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態(tài)下，口里含著一段水銀，一旦咬破，后果是很嚴重的！
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, ~& [( {( [4 q* V9 r  K  c  a. \第12課上課啦: ) c$ @& R8 i3 o! T/ \# h! q

. O# L# D( I8 J基礎體溫的作用 & }7 E7 W) i8 a7 ^
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1　判斷是否排卵指導避孕 ( i  J. k. P3 I! b

% j' C6 n6 \% |1 m  一般卵泡期基礎體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準確率為70%~80%。 5 `1 o4 [& z/ W; Q0 h% z# m

- V9 k% E- a! Z　　如果在24小時之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。 7 N. F3 K; f: R" C0 ]2 j. S

4 J/ R% G$ i' ^7 U& W2 G7 r( J另外，基礎體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度。如果基礎體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯。 - v" R  n! Q/ k- r) J

; p5 g) l( D6 d% ^) r3 H2 　診斷早孕和判斷孕早期安危 7 W6 v+ K/ s" ?: c

# G! J5 M4 ?' i, j+ |  _$ a　如果持續(xù)兩周以上較高的基礎體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。 1 u' |7 l/ W* f8 E$ M: b- g# [& R; d$ z
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3 　觀察黃體功能   i7 y8 c6 p* S/ E1 A8 U
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   排卵后BBT應立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。 + g( X+ g$ ~; ^# E2 A

9 d+ ~$ m& A6 C& ~6 G　4　提示其他病變 3 _8 N6 U& I9 B" m

  m$ Q& q- Z7 `. l6 G　　經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等。 - z" y5 f0 v# `6 c3 `
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5 　推算適宜的內(nèi)膜活檢時間
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周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應和黃體的功能，應在BBT上升后估計下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。 - a) ~% Z7 B! L) }. P

, Z* k! w2 [- V* u第13課:有姐妹問遇到某些情況該怎么辦,以下總結(jié)了些:
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2 T# |; J2 t5 x, k+ s. s/ z# ?, S診斷：
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（1）測基礎體溫：高溫相與低溫相的差應在0.3度以上，基礎體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有限落等都提示黃體功能障礙。
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% y5 }, x$ Y3 t. a7 @% K2）血中孕酮濃度：不足10ng/ml。可診斷黃體功能不全。
# z7 s2 h6 X) }- c8 f) m治療：
: U+ z' J& B! }
2 F. k4 Y* o5 v% L* x/ Q（1） HCG（絨毛膜促性腺激素）療法 （2）克羅米芬療法 （3） HMG-HCG療法 （4）黃體酮或安官黃體酮療法
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  [, T( D8 L( J6 a; m! g) x) ]第14課 9 S) I! s' }6 z  F, m' Y/ e
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很多姐妹們都著急著把自己的基礎體溫表傳上來看,其實,大部分情況在課程中都有詳細講解,可以認真再看看分析一下,應該自己可以得出結(jié)論.
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1.排卵 6 E2 F" V$ a! F% X4 X2 ?3 o1 m2 _
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當女性月經(jīng)來臨時，基礎體溫為低溫；排卵之后，基礎體溫則會轉(zhuǎn)為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎體溫處于低溫、接近排卵期時就應該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎體溫達到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。 8 G$ Z: g7 G) V2 w( w
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2.多囊卵巢此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準。表現(xiàn)在基礎體溫上則是：高溫期較短，嚴重的還可能是經(jīng)常性低溫。 + j. F, C6 O! r8 y1 W; ]8 z) u
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3.卵巢功能不好
: A, G0 H' d5 w: I9 R# H; {
: K- N5 @' ^6 s9 g3 ^卵巢功能不好的人，通常基礎體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應縮短。
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; e) w9 g7 s& H7 v) l7 Q4.泌乳素過高泌乳素高，基礎體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質(zhì)量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。
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: ^5 m8 t) y6 F5.危險期(易受孕期) 基礎體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應的長一些，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。
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第15課: 2 p& ]! w1 @( L% c
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黃體功能不全的診斷：(1)基礎體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法，高溫相與低溫相的差不足0.3度，基礎體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。(2)血中孕酮濃度：不足10ng/ml可診斷，黃體功能不全3、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天，故您能在25日去做通水。