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現(xiàn)代社會(huì)越來越多的年輕夫妻重視孕前檢查了,但是全部人都需要做同樣的孕前檢查嗎?$ Z' M* K6 s O4 p1 w% D
肥胖女性) o) I3 q" T) d1 N2 M& J4 T
對肥胖、超重或生化異常,如:對有高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等癥的,重點(diǎn)進(jìn)行合理平衡營養(yǎng)指導(dǎo)。個(gè)體化評估肥胖女性的營養(yǎng)狀況后給予飲食治療,并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。建議妊娠后不要減肥,但需要對飲食的熱量、營養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計(jì)劃。類人群,院方還要密切監(jiān)測有關(guān)疾病的早期癥狀及體征 (如高血壓等),以進(jìn)行早期治療。( j, A# H3 Q2 G- R [3 L
檢查:夫婦雙方全套生化檢查+全面常規(guī)體檢。0 ~0 Y0 T3 I" A. d- O% r& C( i. J
流過產(chǎn)的女性6 U' K7 a+ x% F
有婦產(chǎn)科特殊病史的,如:不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等必須進(jìn)行相關(guān)檢查,分析其中原因,進(jìn)行針對性治療,改善妊娠結(jié)局。4 x( h+ w& I |* j/ Q
檢查:夫婦染色體、鉛及職業(yè)毒物檢測、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項(xiàng))、激素測定、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、精液測定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。' n t( \5 X$ Z1 E6 H9 y# ^( W
有糖尿病女性% {$ z; N8 N1 o) u( c. t' Q
孕前3月應(yīng)停用口服降糖藥,因?yàn)樗鼤?huì)致胎兒畸形,改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不會(huì)通過胎盤,故不致畸。飲食治療與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。指導(dǎo)肥胖者減輕體重,把體重造成的妊娠并發(fā)癥減少到最低。- ]0 y( |) J, t+ x. V
檢查:血糖及糖化血紅蛋白。如患有合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者,妊娠后預(yù)后差,就要進(jìn)行全面體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查。( q( x: W1 E; a: c( o% R' y
有癌癥家族史的夫婦
0 y4 V& u* v- \. ^ [% P 一般腫瘤術(shù)后要定期去做檢查,檢查結(jié)果身體正常的話,2年后才可以妊娠。
% j5 k9 D0 e# G- Z5 J 檢查:除了要對產(chǎn)科常規(guī)項(xiàng)目進(jìn)行檢查,還要對腫瘤部位繼續(xù)到相應(yīng)專科監(jiān)測。
" V+ T( H& b% u+ E$ FOL、亞健康夫妻
. Z) ~: o: X7 l5 b( Y* K 重點(diǎn):進(jìn)行生活方式、行為習(xí)慣、適當(dāng)活動(dòng)、合理營養(yǎng)等指導(dǎo)。對不良生活習(xí)慣及行為要多注意,如:煙、酒,過度疲勞、過度壓力、心理焦慮、抑郁等進(jìn)行干預(yù)、調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)可用藥物、心理治療。, u3 `( J- I( L% o& a$ k
如果久居寫字樓的不良環(huán)境和久坐不動(dòng)的工作方式,對女性的影響很大,由于活動(dòng)少,影響血液循環(huán),骨盆受壓迫更使子宮血液循環(huán)不暢,對于這種情況的,婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)幫這類女性做針對性的運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)骨盆肌力量鍛煉,還可制定運(yùn)動(dòng)方案以供每天參照。9 F9 @' d% w% c3 m
檢查:對夫婦雙方全面的常規(guī)體檢。 2 G6 s( N/ x2 _/ o/ f6 Z! w
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