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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對(duì)夫妻就有一對(duì)在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識(shí)，個(gè)人感覺非常長知識(shí)，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：
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人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 6 |0 S$ @) ]* S+ s8 D7 z
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7 [$ b7 N& ?; D! F$ E. V* R人工受精和人工授精別傻傻分不清
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" g; c% [" _, P2 J0 y 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？
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5 Q9 m, l. s# N- F 錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請(qǐng)看下圖： 5 _& C/ p8 R# x# O# S
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. Z& w9 |$ r) |" a
, W- o+ Y: C7 V3 q: @7 V; W 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
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. T# u$ u O/ n; s4 G* X 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 / i' |* s/ U' w" i, U. h( s5 W
2 @( C$ Y( f) ]7 k% S 人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 4 a! [. i+ U. p b1 B
" X" q2 O7 X) y9 j" Z 總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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0 k2 Z4 z$ R1 R; \8 b; I人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用
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做人工受精的整個(gè)過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡(jiǎn)單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會(huì)詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的。”在此，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。 , O1 b0 W; ^3 O) @! b& V* j
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首先，我們先通過一個(gè)流程價(jià)格表，先對(duì)人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再從各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說。
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一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查
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對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會(huì)安排你做一系列的檢查： 5 P" j8 G9 U: V( `) I
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夫妻 # ~) k% j. _" X. A* N0 T
% D2 _- o; _" ^' E1 b6 s檢查項(xiàng)目（4k-5k）
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" `' f. e; V4 D女方
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血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天） # X, ]) B6 \3 F+ d( L7 J5 P! C
U. D6 B7 Y3 B$ V: l; @: L
% X5 p: }: [3 Y5 y0 Q: n/ {7 tTIPS
! h4 E: @& b& \: I! | 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過程也會(huì)經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！0 X, V% P y# O0 B
2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。
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男方 3 y( l0 c1 I7 y+ P8 `
檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測(cè)定 9 N* l0 ?# {5 h# R
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TIPS V! D/ A, j5 v; j% n, Q
1）男方抽血沒有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
% O, O. ]; o2 I6 n! E4 k 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。
$ d' b; x8 a; p3 k
: O& a: a# R# U v# _' W' G0 v 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括： # N$ `1 ]6 \# n) B
1 V" w9 a' {, I1 _9 ^, ?# C+ v; P 1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 0 l6 _7 V) D' u% @
; G4 Y& K: m. R4 r y: [ 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。 * }# x) _7 f' I. |, |1 t* d
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。 + ?) M4 D1 }, D) U6 ]) Z
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二、準(zhǔn)備證件、建檔 ; J& ~) b Z, ]% y& \
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證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 ' W' C% X4 O5 W5 b
$ t6 w5 {2 C, D& x' `! q, C 過來人經(jīng)驗(yàn)tips：
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1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。 # M0 i; u" h0 @2 U T8 |% F
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2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
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三、人工受精過程
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( V2 b) ?! `1 ]- r. c: } 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡(jiǎn)單總結(jié)如下： 6 ?; J* p q: S4 ^0 U
8 a' V1 i5 B8 ^ 控制性超排卵--監(jiān)測(cè)卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格：
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流程 & A1 V, ?+ M s! o7 D
+ ]+ z9 T" I8 n+ K 細(xì)節(jié) ! ~+ m' j% F$ C7 w
% }/ S2 `. B! n) j2 [: J 價(jià)格 ( x4 O: ?- C- s) Z9 a0 M3 s
p2 A. ^& t: |. q- R; I* L 備注 $ r! k+ \5 k5 ^+ N) C O/ \1 e8 z
, n7 N# e) Y/ S% b2 | 打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會(huì)安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 5 y( i( R7 K2 d9 Z, I
B超監(jiān)測(cè)排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測(cè)、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測(cè)卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 ) t! m `9 e' H7 _5 v7 D
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同 ( z/ x' a- {& k
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵
6 G2 D& p2 g/ D2 g- Y( u3 [ 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
" F! n. W% n& A( j 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
5 N& r E* m( [ 配對(duì)&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂 2 q' w# J: e( K1 D( r6 t# X
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植
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5 t2 D+ F' S* m" J 移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。
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總結(jié)：
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- g0 H2 V5 D; N/ m* N 整個(gè)流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會(huì)建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 # r' {- t, r" l$ R* u
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+ J6 M$ C5 C3 X3 A7 X- q人工受精移植后的注意事項(xiàng)
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" p$ n( t' k: ^ 人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 6 |- s( t/ Y2 d( z
8 L6 C4 Y* }* C4 s 1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時(shí)。可以采取任何睡姿，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。
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3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
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" W9 n0 \2 L% B6 K; i# h2 k' ~ 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場(chǎng)媽媽最好先請(qǐng)假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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1 Q- R* p! C6 L% `3 @# W2 H6 _ 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會(huì)影響身體健康。 ' N5 w) K" [9 ~8 J* u; f" Y
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6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
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- b9 v R [0 Q( ]1 Z$ F 7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對(duì)不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 6 D2 b7 U. t Q4 ~# U
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6 F0 f! }6 G3 h& L專家Q&A：人工受精需知道的事
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8 g! {# @+ ?5 ]4 V 媽媽網(wǎng)邀請(qǐng)了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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' [1 O7 I6 y1 w6 o3 s8 C4 O 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。
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另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
7 Q2 e- A! s0 Q, O* a8 t0 }+ g' Q- g, A3 u- y5 ]! o6 G. `
具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 $ O; f# J7 {- U3 k& i: C$ C
0 G5 @, L e+ D8 R7 n- ]; F" p, c. h0 u Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
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許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
# c8 H$ H& R2 k0 K. ?0 K
6 v1 ]1 H. p+ h4 C, P: M 如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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5 }0 E5 [4 E; V3 _: ]7 E Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ 3 L9 }1 c3 \! h6 u. A
; E w" O2 W6 }$ K7 o, m, S+ M 許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實(shí)國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平。現(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會(huì)與國外有太大的差別。 G/ ?/ e7 s- R& |
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
