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近些年來(lái)，遇到生育困難的夫妻越來(lái)越多，官方說(shuō)每五對(duì)夫妻就有一對(duì)在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來(lái)越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識(shí)，個(gè)人感覺(jué)非常長(zhǎng)知識(shí)，轉(zhuǎn)載過(guò)來(lái)同大家一起分享：7 s( ]' _7 N3 O( C$ Z- N7 m. W; m o
' C" B' j/ X* r; m5 L# J人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說(shuō)，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 . L; v8 L% N3 y3 U7 N6 }& C/ p& @
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人工受精和人工授精別傻傻分不清 2 Z0 K& ^$ N$ s' W' l6 j3 y
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若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說(shuō)法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問(wèn)，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？ 8 S. {. F& O9 K& z+ q
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錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請(qǐng)看下圖： : E2 l+ M$ L# x O, @+ I" b( j3 V
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
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人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 0 |' z4 J* |3 ~8 s3 H% a
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過(guò)處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 : H' A2 n9 D: ~
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總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過(guò)技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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; q7 N9 K) {/ \- \人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用
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: L' |' g! B1 b* A% T 做人工受精的整個(gè)過(guò)程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生也只簡(jiǎn)單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會(huì)詳細(xì)跟你說(shuō)的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過(guò)程是怎樣的?！痹诖耍瑡寢尵W(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過(guò)來(lái)人的經(jīng)驗(yàn)。 ; J8 [+ h( G7 {6 l1 d4 s( a; _
, U! Y7 o; ~+ P: J 首先，我們先通過(guò)一個(gè)流程價(jià)格表，先對(duì)人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再?gòu)母鱾€(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說(shuō)。 1 z2 o1 d+ {& j$ o1 P
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一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查 ! \" a. U% o" E! n
; e. W5 H7 }: V! S+ g 對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無(wú)疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過(guò)40歲，男方不超過(guò)55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無(wú)遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會(huì)安排你做一系列的檢查： / y% ] ]2 m; n: v- L1 `
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3 W6 c' D6 J& q8 Q @. p夫妻
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8 E. v5 F- n2 F: N* o4 [檢查項(xiàng)目（4k-5k） . Q9 v/ k5 L/ H1 }6 O
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$ t0 ?4 L& m$ ^( A9 Y, _, g女方 - p6 a" ?' J4 `6 i8 h( j
* f/ c% T6 ~+ w, O# u, H' Y7 `$ Q 血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天） * V ]+ I4 T( [/ T
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1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過(guò)程也會(huì)經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！) g& l8 T. Y4 d# [
2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過(guò)白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。 " G: Y% r6 k: n# [9 ]0 Z
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男方 6 ~9 C3 o: ^/ P) W& s" V0 p @# y
檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測(cè)定 ( T1 E# ]! {0 m% u4 g) l/ c9 l
- Z# `0 J, p. P3 WTIPS
$ q) U1 j i9 e. U+ q! F" L$ H% F 1）男方抽血沒(méi)有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
3 K+ T6 i8 ?% ? 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺(jué)在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。 / W3 m J, s: A; S* x
2 n" y6 `4 |. F* S7 A2 c
媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括： * d8 E4 {5 y9 P1 k+ j
" d$ e( h: R5 a; ?) ~2 _ 1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開(kāi)腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
7 N7 ~9 y6 O, Z. L+ ?0 Q6 \7 p& R: b( ]/ s: P2 V3 h$ y; }
2）近半年來(lái)丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。
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% g, o S0 C% C; E 3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。 + v/ {6 j, Y V# W
9 O0 r' a5 ^9 z* B. O2 N, n: S 二、準(zhǔn)備證件、建檔
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; A' G& w+ J( M) Q4 e6 a 證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。
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過(guò)來(lái)人經(jīng)驗(yàn)tips： 3 {7 k* W2 ~, |: W
8 q1 a8 w* O, T+ c% y( @3 O 1、照片一定是要近期的哦，千萬(wàn)別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過(guò)關(guān)。 9 u' A2 q3 c+ J; s+ a: i# g v; U" e7 I
8 o7 l8 f3 S O# H3 H) v 2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
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三、人工受精過(guò)程
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+ s* m" \1 a2 @6 [2 w 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過(guò)程可以簡(jiǎn)單總結(jié)如下：
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7 X3 T. U; |# ~; V4 E$ H7 m. r& R 控制性超排卵--監(jiān)測(cè)卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格：
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流程 / s9 m8 `6 Y3 q. ?! u4 @- \
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細(xì)節(jié) , o5 `# i; x! r" w* r" T/ O
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價(jià)格
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備注 . S. t' ^# g+ }
* I! k. L' m2 H/ X1 }' B& P/ r; L8 x5 b
打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會(huì)安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 9 j$ \7 l7 O7 Q. V8 y" W
B超監(jiān)測(cè)排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來(lái)的第2-3天開(kāi)始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測(cè)、抽血結(jié)果，開(kāi)始促排卵 70元/次 監(jiān)測(cè)卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等
0 O" F' m3 a4 A! K" E 促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)、分量不同而不同
! g" d; c" ^9 t! ]" g5 D1 l 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵 " q( @' D0 {; D) ~
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
c3 y7 j2 G( t! P; I0 \& x 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無(wú)菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房 ! I8 {8 }1 G. C) N x; m" u4 c
配對(duì)&冷藏 精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開(kāi)始細(xì)胞分裂
- [5 G# d: M# w! F: P6 S 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植
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移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 4 w; _8 k4 j5 T# y
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總結(jié)：
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整個(gè)流程下來(lái)，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬(wàn)元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會(huì)建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 6 Q& g. [& ~5 U% v+ W+ \# d4 Q
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% H. o. z" k/ J5 m) R8 P人工受精移植后的注意事項(xiàng)
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5 J- M8 m5 \' ^ 人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 8 Q1 V8 K3 P0 w% j( S0 N
* r1 t$ b" z' H4 K) }' A 1、人工受精移植后，回到家以后要開(kāi)始臥床休息48小時(shí)。可以采取任何睡姿，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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7 N" Q, @$ @; _0 T! y. k8 \+ G8 n 2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 $ R0 n( n/ a! g& H7 N
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3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行。可以適當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
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& J$ ^7 d! ^7 S) F: B, p 4、不要過(guò)于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬(wàn)不能過(guò)晚休息，職場(chǎng)媽媽最好先請(qǐng)假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。 8 m; o. v; |1 Q/ V/ n1 o
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5、心態(tài)健康樂(lè)觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會(huì)影響身體健康。
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' ^, H7 |9 E" k% c% p: g1 c 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。 % }) h5 r2 t$ N4 I
8 x- b! m! G, `2 L4 m# \ 7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對(duì)不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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% }& W2 U. I9 I' n8 h專家Q&A：人工受精需知道的事 + |. [+ H$ A7 `% i. \
# B: }& E- A6 M3 h6 n 媽媽網(wǎng)邀請(qǐng)了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長(zhǎng)不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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1 Q' f# @: H' A+ X# k Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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4 e; @0 {) m9 ?( a0 f& y; d 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來(lái)說(shuō)：其中大約有30%左右的問(wèn)題是來(lái)自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。
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2 h6 v' }' E0 t& ?7 g# I 另外，有40%左右的問(wèn)題來(lái)源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問(wèn)題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來(lái)解決。
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具體來(lái)說(shuō)，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說(shuō)到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
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$ h. V! c( L+ D2 X2 R! A5 R Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ . t i) t5 b/ }( F2 k' z
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許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來(lái)說(shuō)，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見(jiàn)的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過(guò)度刺激綜合征；促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
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如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過(guò)35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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Q3：目前國(guó)內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
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許醫(yī)生：相比國(guó)外的技術(shù)，其實(shí)國(guó)內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國(guó)內(nèi)外專家可通過(guò)各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會(huì)與國(guó)外有太大的差別。
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
