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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識(shí)，個(gè)人感覺非常長知識(shí)，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：* m% y) s: j- e) f
k2 y: o' a: l, Z* _ ?人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 & g) v. H$ I( b4 _9 @
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9 H! h& C3 M$ k人工受精和人工授精別傻傻分不清
$ N. R6 c2 W/ k+ x
* Z9 y$ x ~. \0 F 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？ : S2 x P$ m5 L: N& [: ?5 i
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錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請看下圖： 5 m+ {4 q$ Q: b
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# m# S& ~5 n( K9 t
4 @8 J' V' [# u; f 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
6 H3 U6 J9 `$ S
" s" q8 N. h6 B5 i& G2 F 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
% R, t1 w5 @( a& e8 x
/ G& c" k& W$ s: Q 人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 & v# `2 y$ N3 o; o% w% w, s& r
+ k' V& l+ b3 x4 O* }8 U- m7 T: ?5 g
總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。 - n6 A. p- H" p* R
& y0 V5 R- v+ D
* Z# [( t5 a4 \5 C; C6 a人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用
, l' }6 K; h5 X7 y
* n+ g: Y& i: F0 \/ {$ ^9 w8 X 做人工受精的整個(gè)過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會(huì)詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。 # F, ^# e* F& c; L0 M
6 I' T6 A/ i8 L+ L# B# V; A
首先，我們先通過一個(gè)流程價(jià)格表，先對人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再從各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說。 + T$ F8 B, F4 }+ x' l4 W
0 B6 U# @; D+ `; B% f# U+ F3 s- Q 一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查 $ U X. {: y; G, U$ Z# j( }
7 p: d: K* F% }4 f, ^ 對于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會(huì)安排你做一系列的檢查：
0 f' l; g7 F) U3 K1 a) w* J. {; e
4 p9 O% U" d' I* [% j夫妻
" H* @ W' R% S/ q4 H3 f; }
+ E+ m% ]! C; c1 y1 Y' X" P' P檢查項(xiàng)目（4k-5k） 6 u3 q1 t1 G' V2 t3 X
' w; _5 a+ A1 e7 ?6 J& x' U
0 L% E& q: [. ^# J8 @4 J+ s5 ~% |女方
3 ?5 Z+ e# b- }5 w$ S u9 R- U! F2 [4 D' T J
血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） ! Y8 O3 u/ f' i7 y/ a
, U$ u/ f" o3 g4 T+ }1 q" L0 {
7 O l1 d' v$ I$ tTIPS ' z& P3 z) f) X( w" z
1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過程也會(huì)經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
: h! B% f: l; ?! d& i 2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。 / P s( p5 M7 u. r) x
( X* @. J7 z1 e0 F4 s男方
" Q( ^* {8 D0 U, i1 S' O 檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定 ! W) A' d, F/ {, a" q3 Q" r4 ~
3 P) m! Q- @4 v" _9 w! r) e$ S/ c9 wTIPS
# U3 M5 `7 B! k 1）男方抽血沒有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
+ v' D& d$ r$ N% {7 }" D5 V 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。
) }' I' H& j: c! C1 s' Q- ?& H+ G E; G$ a1 T) F+ g
媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括：
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1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
: k6 F' g/ Q$ w& k k
' s8 H1 c. ?; b2 l- x2 }: Z 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。 - Z8 f5 t( O& r& c4 j' w
. H' ^$ V, f7 c3 R; z5 b2 z
3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。 % a0 S9 v# F# }9 n* G% o; j5 b
. S. f5 F; }/ z# ^0 G 二、準(zhǔn)備證件、建檔
/ J" K& f) c m& h# O% [! Y$ ?% I4 q
證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。
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p( i3 O% E( C* @ 過來人經(jīng)驗(yàn)tips：
4 Z, l* a7 C( z: J8 v/ O0 a: V
1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
: p ~# w) b& v5 r: C. K) a4 ?: }
4 W0 z& _2 m& \0 Y3 i' ] 2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。 + v |3 D# T4 Z6 N# i5 C' b/ W% N. s
9 E; D c5 N3 Y' t" ` 三、人工受精過程
) Y3 [3 X7 y2 W1 H
0 M& _2 c2 `1 z# |8 L. \# x! w 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下： # ^8 U% d" ^! i# t+ d
8 d8 ~6 P. M6 j2 s
控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格： & G. {, w4 h( `$ C2 _
5 g$ k, z1 C* J" c, Y
% W) @" v, R' j: o2 m/ c 流程 : k+ A6 \% J/ d. H* [% u' W5 W; H
/ O$ c* V, }( i3 F7 ?. q% ] 細(xì)節(jié)
6 Y; ~) d* ]* n1 Q' E
6 y- \3 J N$ e, V4 r4 l 價(jià)格 5 T f; M) L0 U2 ~7 r+ Q) M( E
4 q; z2 S0 j6 p5 W- D 備注
$ y+ \& R3 F8 V * Q1 e% E1 @5 w2 P$ D% K9 j
打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會(huì)安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 ( g- E0 o8 _" d
B超監(jiān)測排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 . [' p* I1 k! i" ~. X
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同 9 A# \5 ]8 _; y8 P' x$ s! r3 T
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵
9 s' |% d* e1 U' w 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
. a' L* Z, ~: K V2 Y, _ 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
3 c+ Q P8 x* S 配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂 & D, B& y, [! I1 s" S
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植
% g! v/ [6 Z: U
; y* B' H6 g+ } {; ] 移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)颉＿@段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 $ S$ P, m, ]8 N. ]: ~& z$ \* _
( I1 m. P& R/ P
總結(jié)：
6 Q$ j: j w% K. t7 [( \+ }) O: X7 p. @0 ^& @& Z
整個(gè)流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會(huì)建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
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1 `* e! i, q! {" D3 b人工受精移植后的注意事項(xiàng) 4 k3 z# T* b: T5 k3 I
3 M A+ _8 z: C: u% }
人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 * |( u2 m% ^5 g! q" I6 g
: O( z4 h% P% _9 [4 s \7 M3 L! M: @- l
1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時(shí)。可以采取任何睡姿，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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; _) b y9 |3 {6 \ 2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 2 [1 p8 A( o! E* p. I/ E4 e# U
+ U+ k7 g. a; h2 E2 i 3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
( C7 T) T# I; g
; v9 m5 k! p2 @; [& { 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。 , P Y: h/ K5 I
6 W4 C# D5 b I1 a% } 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會(huì)影響身體健康。 + V7 {* S+ j7 i) C& @6 r9 b
4 k& T; K, b+ [9 K0 o8 Z 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
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" b6 J% T- ~6 b3 e8 t 7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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專家Q&A：人工受精需知道的事 . E6 ?2 y3 `8 w8 ]
1 x# o2 P" D& E4 ?: Z( K
媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 - b) h# z/ b6 ^% X1 K% R+ U
7 k" O. M) M: L& }4 K2 u5 @1 a
Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ : X. H0 t% z3 J: @4 z) E: }
( T! I2 r( F; t$ U8 H 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 % b, n5 |# w! K- e) h' f
/ S. ]( ` x N0 M
另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
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# P' G3 w$ @0 \& D! z! V" i$ F 具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
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Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
C" G0 e9 G4 J
( a+ s0 C: f9 m: Q" y0 v' [ 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 ( h4 @9 {: u4 f! |; V
$ t2 g( D% R7 N M' d
如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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. f8 z5 y% _- v; Y F2 o Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
/ H; R( \, l3 `! F% |# d
9 C) c( C3 S) U7 Q 許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實(shí)國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會(huì)與國外有太大的差別。
! M4 h8 B7 [8 G0 {! j2 @
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
