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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對(duì)夫妻就有一對(duì)在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識(shí)，個(gè)人感覺非常長(zhǎng)知識(shí)，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：. B" b% p6 C# _0 {$ I6 a
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人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 6 {5 W" F$ l" k9 B% a2 i# [' l
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人工受精和人工授精別傻傻分不清
2 @, L; t/ B. X( R% C; O
: S8 `' l; {' U3 A$ C% q" [+ b0 C5 a, p 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？ 8 P6 B% ~$ h+ h- ^
1 Q, K# G- K! m' V. g. v
錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請(qǐng)看下圖： / |! O; p+ k5 S' f2 D1 O. ?
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 / m+ C( u' N( R$ w0 ~
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人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 ! K, k( u, i& k U# a5 J: h! C$ D
! e' i2 @) W* r! r9 [4 I7 O! t$ J 總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用
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做人工受精的整個(gè)過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡(jiǎn)單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會(huì)詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。
1 k5 q9 S+ @/ A. T, O8 Y5 h3 b" [1 h
首先，我們先通過一個(gè)流程價(jià)格表，先對(duì)人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再?gòu)母鱾€(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說。 # F# `6 Z" }' N; k3 _. C- s8 a
4 W3 J! A& J f# p. x 一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查 5 H9 K4 G$ |3 Y+ T9 a
" Y( w L# y( g- Z, H Z 對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會(huì)安排你做一系列的檢查： + _: M0 z6 m" |
5 F( ~9 |+ T. D) c2 e+ `1 f, g' k \ R% h( {
夫妻 # i- H& d* \5 j ?: |8 V; R
0 j2 d) `1 u( J檢查項(xiàng)目（4k-5k） 0 @. c* y- c8 r
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女方 5 D+ c, p$ O8 V; n7 F; b
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血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天）
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TIPS
; u* O+ F+ d' R5 a( U 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過程也會(huì)經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！! N* K: B) {4 }% M3 P
2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。
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男方
& e1 Y9 h8 e' `& {, x4 g 檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測(cè)定
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6 G: d o" I: A6 D, C5 f- G& e6 GTIPS $ O# I+ t) s* ]- V( \" M' Y$ U
1）男方抽血沒有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
( A* C4 u: E1 l8 }2 C 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。 l7 @4 j* |' n0 j, o- |
; u: q( F; C) P. i: n+ k
媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括：
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1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
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2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。
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' |/ N8 D' \9 n I) d9 X 3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。
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二、準(zhǔn)備證件、建檔 1 i" R6 N1 q( A( z) J4 a4 ^' p1 Z
2 a' ~2 P0 L7 [% [7 o/ @5 e7 O 證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。
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過來人經(jīng)驗(yàn)tips：
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1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
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2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。 " o+ u3 i# i$ `3 Y! ]/ o2 X
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三、人工受精過程 % v: `5 g' [" X$ b( y6 V3 d. S
2 B* _+ y& Q( Y( z0 o4 q 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡(jiǎn)單總結(jié)如下： - j6 H3 |* N( n9 N4 h. ?8 j
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控制性超排卵--監(jiān)測(cè)卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格：
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流程 , `. M* h/ Y4 \- i d! y. G+ @8 ]
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細(xì)節(jié)
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. [7 W8 T$ r( Q# i1 a2 b- \7 T! S 價(jià)格 5 D7 L, m% V; U* g! Y
/ H& u( z" E) }) I 備注 ( `8 T$ e' f& x1 Z/ [* Q
# l* l1 o0 E$ D% G" M 打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會(huì)安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 1 I: T( N# U7 B7 K( x0 B
B超監(jiān)測(cè)排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測(cè)、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測(cè)卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等
# ?2 x& H* A) n8 M% U+ x 促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)、分量不同而不同 5 a8 h: N3 N) t( M4 s$ f
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵 . t! Z4 e/ e2 b& \0 \" d
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
# G' r p, u, e4 \/ ]. C 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
3 S: d- d' u3 h1 j$ d4 w7 K2 h 配對(duì)&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂
: ]0 O3 w: B. d, p3 r. R, T4 E0 l 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植 / f9 C Z, H% k" ]2 Y% o. S
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移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 3 H' y3 B3 E# U# ^4 P
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總結(jié)：
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# n, }9 Z9 ^ z. }, x 整個(gè)流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會(huì)建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 2 f, O# i0 Y7 X; K
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+ Q7 b* |3 F+ m; J' ~7 g人工受精移植后的注意事項(xiàng) # ~+ r) @$ c3 l
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人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 . D2 h- C+ d/ t V
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時(shí)?？梢圆扇∪魏嗡耍詈贸擞孟词珠g外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 % c( u+ ^" \$ q$ f+ l
3 O8 _0 r2 w" o3 ^+ ^ 2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。
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3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。 # l+ D) N, L+ Z& D! j+ X
' n+ }6 x3 I" d2 Z0 V5 ^( U0 C 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場(chǎng)媽媽最好先請(qǐng)假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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- U g8 }+ ^) s 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會(huì)影響身體健康。
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( i3 D. D: l3 V) w 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
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/ w/ H. m7 j$ k$ ?0 P$ J$ @9 C+ | 7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對(duì)不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 + Z# V. M6 v5 @# x* t
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專家Q&A：人工受精需知道的事 - Q9 v4 F# F# G
# a8 o3 `, g) C u" h M! d3 K: K 媽媽網(wǎng)邀請(qǐng)了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長(zhǎng)不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ 5 U; T/ ]# X4 P/ R3 q* _9 h
& _% W. p4 D% O: Z/ f; k 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 6 s2 r6 f; ]$ a' s' ~. L/ j* Q7 V6 _
1 y- m. U, L4 o5 x8 l9 w 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
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具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
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4 j& j& C3 z1 r3 \ Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ * k6 B& X8 i1 u
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許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 8 C) m. e) n2 f. w- R
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如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。 7 \" K) v1 P# f- A' L
! S% I3 }$ W/ X* Z) j! J2 ^ Q3：目前國(guó)內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ 3 {! |" l. k" p) h( ^
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許醫(yī)生：相比國(guó)外的技術(shù)，其實(shí)國(guó)內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)際頂尖水平。現(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國(guó)內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會(huì)與國(guó)外有太大的差別。, G( L) p2 S2 H
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
