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現(xiàn)代社會越來越多的年輕夫妻重視孕前檢查了,但是全部人都需要做同樣的孕前檢查嗎?# I$ T/ [2 Q. p$ W
肥胖女性
# @% Z$ B' {& O 對肥胖、超重或生化異常,如:對有高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等癥的,重點進行合理平衡營養(yǎng)指導(dǎo)。個體化評估肥胖女性的營養(yǎng)狀況后給予飲食治療,并進行適當(dāng)運動。建議妊娠后不要減肥,但需要對飲食的熱量、營養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計劃。類人群,院方還要密切監(jiān)測有關(guān)疾病的早期癥狀及體征 (如高血壓等),以進行早期治療。. k, e5 r. w( c6 f1 }. j' c j
檢查:夫婦雙方全套生化檢查+全面常規(guī)體檢。6 k0 O% ?, `, J1 R4 \5 g7 @
流過產(chǎn)的女性$ [+ h1 R) ]5 Q. I( f
有婦產(chǎn)科特殊病史的,如:不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等必須進行相關(guān)檢查,分析其中原因,進行針對性治療,改善妊娠結(jié)局。
7 D3 t, n( S6 d" m: B 檢查:夫婦染色體、鉛及職業(yè)毒物檢測、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項)、激素測定、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、精液測定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。( @9 E5 P7 U. o) B4 Y- M
有糖尿病女性' a: z4 ^. \$ u* ]. J- N( n& d
孕前3月應(yīng)停用口服降糖藥,因為它會致胎兒畸形,改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不會通過胎盤,故不致畸。飲食治療與運動相結(jié)合。指導(dǎo)肥胖者減輕體重,把體重造成的妊娠并發(fā)癥減少到最低。
2 s1 I7 p4 R0 K# @6 G; _' v 檢查:血糖及糖化血紅蛋白。如患有合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者,妊娠后預(yù)后差,就要進行全面體檢及實驗室檢查。3 i4 M7 O: h& I* a- p, X! \# ], K
有癌癥家族史的夫婦* [4 z" c% m4 P& f- V% I) k
一般腫瘤術(shù)后要定期去做檢查,檢查結(jié)果身體正常的話,2年后才可以妊娠。
3 p5 h) G3 c/ d3 z5 s( R9 n 檢查:除了要對產(chǎn)科常規(guī)項目進行檢查,還要對腫瘤部位繼續(xù)到相應(yīng)??票O(jiān)測。
( Q& ]9 |7 i7 w$ q- l4 `OL、亞健康夫妻
! e! l2 T+ O* d$ }9 `0 Y* K( w 重點:進行生活方式、行為習(xí)慣、適當(dāng)活動、合理營養(yǎng)等指導(dǎo)。對不良生活習(xí)慣及行為要多注意,如:煙、酒,過度疲勞、過度壓力、心理焦慮、抑郁等進行干預(yù)、調(diào)整,嚴重時可用藥物、心理治療。
. h _/ V' E- A 如果久居寫字樓的不良環(huán)境和久坐不動的工作方式,對女性的影響很大,由于活動少,影響血液循環(huán),骨盆受壓迫更使子宮血液循環(huán)不暢,對于這種情況的,婦產(chǎn)科醫(yī)生會幫這類女性做針對性的運動,加強骨盆肌力量鍛煉,還可制定運動方案以供每天參照。$ h1 t& Z6 O0 F8 b$ f+ J
檢查:對夫婦雙方全面的常規(guī)體檢。 ) E- }0 T' F# I4 Q
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