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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：, V, G6 J' p) x. K+ p
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人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 # Q5 S6 r8 f7 [" x! d* w
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人工受精和人工授精別傻傻分不清 % B! i& Q. d1 \' D% O' V! D* h
- k* M1 }+ f6 J9 H- ^ 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？ 7 \8 Y0 Z$ ]& E$ u
5 A! l3 a/ j. c! E6 O/ @0 H6 g( | 錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖：
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
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$ A, j' Q+ {% \! r, Q5 J0 |0 G- ?7 E 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 " C2 B4 x' r2 B
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總結(jié)一句就是：人工授精實際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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$ [+ { k# @+ Z* n3 ^人工受精的整個流程和費用 1 ?" H* ^% e# Y
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做人工受精的整個過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細流程及相關(guān)價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗。 . Z. ]: D* s9 x S: s# h; x! ?4 O
8 _3 u! h* c) @% J$ T 首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認知，再從各個環(huán)節(jié)細說。 + v) s. `; D7 G: P+ k5 \. j4 }$ l
; M% c' \- m$ \# A 一、人工受精前要先做的各項檢查
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5 K7 i+ u& f* N 對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查：
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% u. f; e$ l0 b$ m7 s! i$ J) D夫妻 9 `+ y. g# ~" c
& {6 j; W4 v3 i# W+ ~8 A檢查項目（4k-5k）
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% p7 ~1 V0 p0 _* b3 M: a$ i- N" I女方 + T; P, c: x, A+ W4 m) I& C
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血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） / E; z0 L2 }$ `- }* ^, y( W
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TIPS 8 L8 G! T9 {/ p" I7 L; ?" J
1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！) d; g! y5 n% J, A- J1 z. ?" n/ z* ~
2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗的項目。 ) R# Z: b' B5 }4 U/ E
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男方 9 t2 U( e) f4 H/ \0 D
檢查項目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定 ; L' y" O2 P& `2 t3 X+ }$ u, \
7 \/ ~8 t! ?3 D/ zTIPS
: O- r6 ^! G+ S6 K 1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。# c, W3 n a2 n
2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項染色體檢查。
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媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費時間做重復(fù)檢查。資料包括：
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9 O, A# N T- m' |4 X5 q2 g 1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
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2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告。
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二、準(zhǔn)備證件、建檔 * m8 K$ p" ?6 C- L# c
! X5 r2 U0 F' A) Z) E( z, r. G 證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 , v5 ~7 z' W0 F/ h+ N" {# I
: ] e, z V5 Y2 g1 H8 @ 過來人經(jīng)驗tips： 3 w4 V) `9 b5 Z, w# h/ P1 _
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1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。 9 N0 f1 F' R- A( w' w$ L5 C# B' P
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2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
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三、人工受精過程
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% ~4 Z5 O' `# Q4 | 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下：
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2 c+ j4 d1 f: l% o% B 控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細的流程和價格： ; H: }: k0 m7 ?- C3 n8 i
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流程 " C/ q( B- F+ l' {5 @* p# x
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細節(jié)
) o- C. @! v6 P" }
7 a6 _; U4 C' Q6 E6 Y 價格
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備注 3 P( W5 k/ {0 H6 I
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打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 ( r$ u) I( I% j" a) _3 J
B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等
|- y' z1 v6 L0 I' n* c$ J 促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費用依據(jù)進口/國產(chǎn)、分量不同而不同
2 _4 M0 r+ c2 p" N2 G8 H 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細胞松散，易于手術(shù)取卵
+ }3 \, y& R/ g% h9 \9 l9 o/ D' N 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進行【詳細】 ( o! l: y5 X, N) d0 Z
取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房 8 c& G# E, Y6 {9 v" N
配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細胞分裂
& d1 g1 }) n, l- H7 K5 ]& w- J' q 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植 c D4 p2 L& s
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移植后大概14天回醫(yī)院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗?zāi)?。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 0 X, Y) {3 ?8 l* Q. S
2 o2 t/ l4 j9 X" F( _! f; q 總結(jié)：
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) u$ h( C# N l: w; m# e 整個流程下來，順利的話，費用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
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" C; ^: y, g: p! K V人工受精移植后的注意事項 K" ]& A( R: Z3 ] W$ W
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人工受精移植后有許多注意事項需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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5 \$ Y, C- v: L0 E' R 1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時?？梢圆扇∪魏嗡?，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 & [0 m) L- I- m
6 j$ T7 p# g- ] v' G 2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 . {8 o! l# l- ~8 ~+ s1 _
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3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強烈運動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
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; G2 z7 p j/ B 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。 9 c% K8 F1 z, f/ P1 V. Y
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。
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; @# }% O& ~. w 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
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7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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專家Q&A：人工受精需知道的事 : P- M; a9 d0 p# s
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媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 4 ?" Q0 S4 V2 O9 c" p; F- W
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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1 w* I! U3 p! m: h 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。
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0 x: y3 B% }6 c( _: o c- n! o 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。 - `* R% F; c% _( `
i& A4 ?* f5 V1 b2 s, r 具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 - L7 N" z, P: @" ?- c' y
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Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險嗎？
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W7 f' F K- `1 n' f: [$ M' C 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 : I2 V9 V$ h; N
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如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴重痤瘡或多毛癥（體毛）。 5 s; V$ D u5 `5 E1 A- o$ A
, \ ?8 ^, p% P( g/ p ^ Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
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許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。! \! I- k( J( ?6 ]3 ^5 C
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
