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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：
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人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 7 R; V; u% U$ |* O
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) n3 t* i8 `% X: f- i9 s6 |- F7 y w; ?人工受精和人工授精別傻傻分不清
0 I( Y g+ R _: @
$ M; ~/ T" p# { M. }' h `2 Q 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？
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5 p! e4 L/ D: t4 q' H: S+ \ 錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖：
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8 A0 V7 A' a( r; r# K 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 6 g% b" K4 l' F8 S6 c2 L* Z* S
. k. w* J1 F# ?! U% w 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 2 k' S( Y# u6 J8 W6 i3 t0 Y( r
6 o9 a6 ?. |& K) m5 S+ o: E9 F 人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 ' F4 p" u+ K5 ]- e% q& \0 u
" n* t7 F4 M9 d! R# m, t3 T" E 總結(jié)一句就是：人工授精實際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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人工受精的整個流程和費用
) w/ ?& S) @0 h! C- g: n; V- x! C2 X4 Q; L0 W+ r) r0 m
做人工受精的整個過程是相當復雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖耍瑡寢尵W(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細流程及相關(guān)價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗。
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$ M* ?" w& E2 U8 n( Y0 I0 `" \. B/ I 首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認知，再從各個環(huán)節(jié)細說。 3 C/ f2 W" k) K" X: W
7 F7 S) M/ T/ H2 @, h
一、人工受精前要先做的各項檢查
0 s) X" R4 c' o& M* i7 o" R' {, s
X& L0 f: |! d$ a } r 對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查： 6 I. F7 d m& R3 }1 s, Q( M
" w3 J) d6 B3 U, ]& _/ @2 Y
+ F5 _2 J- @( C. y5 m9 B8 _- ~, |! [9 e% ~夫妻 9 b% J1 D% b0 @- w* {: F% a" |' X
/ m$ y% C* _8 [- k, s8 T檢查項目（4k-5k） 3 ?) c1 j+ E& @4 n. A+ |
& j, I0 e9 ]% o! u d; O* I
' e% W8 x7 k- {7 {9 Y% m9 Y
女方
1 j# k! L: Y# i) H
2 |! s; E& p F, p 血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） 2 E2 k& z! W, M2 u
# w( J5 v' T: c& L
* z6 h1 D' i1 nTIPS
, ?# P/ a' Y0 k 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
: F: z/ E* u+ m( w0 p 2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗的項目。
4 b+ A ]7 `$ C( l4 U! f0 V) `3 j: |; R, }0 w. ~4 w! p- F
男方
3 u4 A& A. Y) @7 I. O0 Q6 [ 檢查項目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
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TIPS * x6 J/ T4 [ x
1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。; y% Z; ]2 @7 z7 ^7 R% l! h. l+ n
2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項染色體檢查。 3 y- L) S/ a9 W7 d; |* R- D
/ Z! f N5 a" }( }, b7 f+ { 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：
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x1 F, c' Y# |( E* R2 s7 m 1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
3 a4 [, U- V% Y' E" L
6 X% G/ E+ u% ` x0 Q 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告。 $ W9 L% _$ o6 j m0 i/ {/ {
& T! P* Q& V; S, s
二、準備證件、建檔
+ T1 h0 O# V" o- d/ Y. G* I; l# d6 I1 d
證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務證或準生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 7 |3 T9 K; _# V, r
& \- N; ]6 d5 P/ O 過來人經(jīng)驗tips： 9 C$ V, _9 c1 n
& B0 K& d. i* K+ W
1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。 ! A6 h! Q% I j
8 x8 |% `* I% }/ Z( N. o 2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
3 @5 n' J- k- i1 l
4 n1 ^. E7 D9 D 三、人工受精過程
8 I% |4 t2 y! T# H# @4 [( y C9 B
& R% c4 K" |" E( |; o* V/ N* |! s 這些都準備好后，就真正進入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下： 1 ]' C) E) Z/ u$ Y! Q; b! [
0 ~' {6 v! u2 P; [( Y0 ^1 j 控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細的流程和價格：
) q+ ~2 k9 X! ]2 j! M: l. C: j/ f- o; _' }: n% x( ^+ j0 w" \; A3 k
5 K4 ?9 \, k/ Y* N; i3 J8 D 流程
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/ r# i6 r# F/ q% U) t2 \( d 細節(jié)
- T$ l; a2 |+ W: F- L/ }% p
* j& p9 z- E7 ?- D5 o 價格 : t, U" l7 Q8 c: I% S
# }: U7 c* ?) F+ S
備注 3 ^, A5 T$ o0 n, Y: z( N [
( x. m+ O0 w6 Z
打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵
4 q/ u' v( b. n) l7 e B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 ' A0 C2 I0 W! c+ e+ d+ Y2 }
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費用依據(jù)進口/國產(chǎn)、分量不同而不同
+ I+ j! d( L" f" r' w7 J4 `6 F6 I, E 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細胞松散，易于手術(shù)取卵
$ Y2 k& F; t5 T0 K: F$ B. \( h) Q3 g 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進行【詳細】 3 ~4 B" y0 b7 @' e
取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
$ }, T0 I3 A0 k# Q) ^) k 配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細胞分裂 4 z; F+ g& ~& R6 a0 z
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復蘇，做第二次移植 5 w0 H* n# \# o1 A( r
7 z( e# h, N# i3 i 移植后大概14天回醫(yī)院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗尿。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。
5 t& N! `8 K* O% L: u* K
; E4 m( d& N1 q9 b) _: d 總結(jié)：
8 C$ Q* S" G" A" M% d- Q0 \+ M( w/ a' l4 `3 C* O/ v
整個流程下來，順利的話，費用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
8 O' V! f. C8 S2 V# M8 k9 x$ H3 m+ M' m- i+ T
2 N+ F: j; v6 O& H; z人工受精移植后的注意事項 % n1 ~( \, T( o3 X1 m; ]2 R4 p+ F
3 ~. T Q4 [; H 人工受精移植后有許多注意事項需要準媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時?？梢圆扇∪魏嗡耍詈贸擞孟词珠g外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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" @! X5 r% Y* {' i; T/ b) F 2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。
9 ~2 b- D: Y( \0 L% {
1 _% R7 x5 L2 y* Q" e! Q2 q5 q 3、人工受精移植后，準媽媽要避免強烈運動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當慢走，慢走有益健康并且安全。
5 j5 n8 u$ u2 M& @) W) X
: c& ]3 p5 L! I% P7 _ 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。
( E$ f3 x: e1 @. a9 o+ G6 h, q3 X4 C5 A( @- k0 U
6、人工受精移植后，如果準媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。 3 V+ k2 D1 O y+ P* S+ O% ]. u
) `6 x- B% p/ K: E: g9 @ 7、人工受精移植后，準媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 + N1 h5 @) r1 g2 Z8 {
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! ~- W) i. S2 V專家Q&A：人工受精需知道的事 ) Z* I+ g; `% S0 S Y( ]0 P! s: x
4 l" y/ ]5 t" U; m' |% S9 k. ^ 媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學中心的住院醫(yī)師許虹為未準媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 1 k! A: U0 S3 f( U! V$ A! o
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 1 R8 ]9 M/ V; @+ g$ A+ I! ^. e
) U5 {1 v+ M( ?% F 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。 5 P0 o( U/ f. y, L. z( w
; Q$ F0 }9 W" c* d 具體來說，“人工受精”的適應癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 ( G4 w: `, U! E+ U
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Q2：人工受精手術(shù)有風險嗎？ 5 B) p0 ^" T4 r
$ Q, V) K9 x5 V
許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風險，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 2 v* P x, i( `/ `
8 B8 u! ?) Z; A 如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴重痤瘡或多毛癥（體毛）。
4 m9 h2 Q# h1 i2 t8 D
; U$ S% G+ @9 C/ s, l" S Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ * P7 y( Y% b: O q6 n
6 g% i: Q4 U" _: i9 T( J. i4 D 許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進行專業(yè)、學術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。, W- m% t/ @0 c1 H5 M
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
