時(shí)光o無(wú)聲

前些日子一則“輸液器內(nèi)有空氣，家屬不聽(tīng)解釋暴打啃咬女護(hù)士”的新聞在各大社交媒體上廣泛傳播，引起了很多人的關(guān)注和議論。

其實(shí)輸液滴壺和輸液管中的少量空氣都不會(huì)對(duì)病人治療或健康造成影響，家屬不用過(guò)于擔(dān)心和驚慌。雖然這是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)，但是現(xiàn)實(shí)生活中并不是所有人都知道的，比如新聞報(bào)道中的那位脾氣火爆的病人家屬。

今天就讓我們的藥師帶著大家一起了解一些關(guān)于輸液的一些小常識(shí)吧！

輸液時(shí)請(qǐng)不要自行隨意調(diào)整滴速

“輸液”過(guò)程中，病人或病人家屬不要認(rèn)為“輸液”快幾滴慢幾滴無(wú)所謂，或因躺著著急，而任意扭快滴速，這樣的作法是不對(duì)的。最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬(wàn)不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。

一般情況下，成年人的輸液速度為每分鐘40-60滴；兒童的輸液速度為每分鐘20-40滴；老年人的輸液速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘40滴。一些特殊患者，如患有心臟病或肺部疾病的患者，其輸液的速度應(yīng)減慢，一般為每分鐘30-40滴。輸液速度如果過(guò)快，容易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。心腦疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2-4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。

而且不同的藥物，滴入的速度也有快慢之分。所以，不要擅自調(diào)速，如果需要，可以咨詢醫(yī)護(hù)人員。

輸液時(shí)空氣進(jìn)入

現(xiàn)在醫(yī)院多使用莫菲氏管輸液。莫菲氏管通過(guò)潴留一定量的液體形成液平面防止空氣進(jìn)入管路從而大大地避免了空氣進(jìn)入血液的發(fā)生率。

一般認(rèn)為，≤0.02ml/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi)，都不會(huì)有任何感覺(jué)。超過(guò)2ml/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi)，就有猝死風(fēng)險(xiǎn)。以一個(gè)成年女性50 kg來(lái)計(jì)算， 至少也需要100 ml的空氣，且必須在1分鐘之內(nèi)打完才會(huì)致命。正常少量的空氣都會(huì)被肺吸收，所以不必驚慌。

輸液時(shí)少量回血是正常的現(xiàn)象

輸液就算藥液用光也不會(huì)讓空氣注射進(jìn)去，因?yàn)槿擞醒獕海直车撵o脈可能更低一些，但仍然足以阻止空氣倒流進(jìn)血管。所以藥液落下去到一定高度就不再繼續(xù)流動(dòng)了。

同時(shí)，因?yàn)槿说难獕河胁▌?dòng)，再加上一些動(dòng)作造成的位置變化，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)壓強(qiáng)差，因此會(huì)造成一部分回血。然而回血高度很有限，雖然在透明的塑膠管中一段通紅看起來(lái)比較嚇人，但是實(shí)際上這樣的血量并不影響健康。

部分藥物輸液時(shí)需避光處理

某些注射用藥物對(duì)光不穩(wěn)定，會(huì)發(fā)生光解反應(yīng)、變色、分解、氧化等，影響使用效果。輸液時(shí)需要使用避光輸液器或避光罩等避光處理。如乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉、伊曲康唑輸液等。


同時(shí)注意使用氟喹諾酮類(lèi)藥物可能導(dǎo)致日光或紫外光暴露后的光敏感性或光毒性反應(yīng)，出現(xiàn)曬傷、紅斑、水泡等。因此，用藥期間應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)護(hù)人員的囑咐避免過(guò)度暴露于強(qiáng)光下。

拔針后請(qǐng)多按壓片刻

將棉簽放在與血管走向一致的位置上堅(jiān)著按壓5-10分鐘，有時(shí)因?yàn)榱?xí)慣病人自行調(diào)整按壓方向?qū)е卵艽┐厅c(diǎn)在深部組織隱性出血，形成血腫，局部皮膚青紫，且血管壁穿刺損傷后會(huì)引起出血，故須多壓一下。

輸液中可能還會(huì)遇到更多的問(wèn)題，但是不管我們?cè)谳斠哼^(guò)程中出現(xiàn)什么問(wèn)題，或者有何疑問(wèn)，都請(qǐng)大家相信醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性，及時(shí)的和醫(yī)護(hù)人員溝通解決。

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