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頭胎順產(chǎn) 恢復(fù)期相對(duì)較短; P) V+ b: C$ e6 {( z
( N( q, Y0 E3 {3 w+ V1 C# \9 N“單獨(dú)”家庭準(zhǔn)備生二胎的,準(zhǔn)備工作很重要。在山東省“單獨(dú)”二胎的政策落實(shí)后,如果年齡合適,有再懷孕意愿的女性,要提前三個(gè)月取環(huán),到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評(píng)估,計(jì)劃受孕。常規(guī)孕前檢查包括:婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸刮片、紅外乳透、腹部B超(子宮+附件)、尿常規(guī)、血常規(guī)、乙肝兩對(duì)半+甲肝丙肝抗體測(cè)定、腎功能、胸透、心電圖、脫畸全套(風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、梅毒篩查)、染色體異常、內(nèi)科檢查、性激素六項(xiàng)。除此之外,在備孕期以及孕前三個(gè)月需要補(bǔ)充葉酸,預(yù)防嬰兒畸形。
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另外,在飲食上不要吃生冷辛辣東西,不喝酒,不吃苦瓜、堅(jiān)果、桂圓,增加營(yíng)養(yǎng),以清淡營(yíng)養(yǎng)豐富,如魚(yú)、肉、蛋、豆類制品等。以蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜為主,不用刺激皮膚的護(hù)膚品,可以選擇無(wú)香料,無(wú)色素添加的洗面奶,刺激性小,或是選用嬰幼兒香皂,沐浴露都是不錯(cuò)的。
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一般情況下,如果第一胎是順產(chǎn)的話,那么,恢復(fù)期相對(duì)較短,一般只要經(jīng)過(guò)1年,產(chǎn)后女性的生理功能基本恢復(fù),經(jīng)過(guò)檢查之后,輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常,就可以考慮懷第二胎。陳主任解釋說(shuō),這是為了讓子宮能夠得到更好的恢復(fù),保證身體完全調(diào)整好才可以生二胎。
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頭胎剖宮產(chǎn) 不要急著生二胎
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8 Q3 o* s6 {5 [& K: D" Y3 O第一胎是剖宮產(chǎn),第二胎也得剖嗎?理論上不是,只要子宮之前恢復(fù)得好、胎兒體重控制好,再次妊娠無(wú)陰道分娩禁忌癥時(shí)產(chǎn)婦可以自然分娩,但風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增高。所以,臨床上第一胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦自然分娩需要嚴(yán)密地全程監(jiān)控,為了保險(xiǎn)起見(jiàn),最終選擇剖宮產(chǎn)的比例占絕大多數(shù)。“第一胎是剖宮產(chǎn)的媽媽,只要在第一次剖宮產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有傷及卵巢、輸卵管等組織的,醫(yī)生一般都會(huì)建議避孕兩年以上,當(dāng)子宮恢復(fù)得差不多了,再懷第二胎。因?yàn)榻?jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險(xiǎn)性前置胎盤。”陳主任提醒,過(guò)早懷孕,會(huì)使得剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處拉力過(guò)大,有裂開(kāi)的潛在危險(xiǎn),容易造成大出血,媽媽和孩子都會(huì)有危險(xiǎn)。2 I, n& ?! F3 e! w6 W
6 d/ G: ], d) D6 |4 D另外,剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮瘢痕處,內(nèi)膜局部常有缺損,受精卵在此著床時(shí)也不能進(jìn)行充分的蛻膜化,或原著床在正常的子宮內(nèi)膜,在發(fā)育過(guò)程中,滋養(yǎng)細(xì)胞擴(kuò)張到蛻膜化不良的子宮內(nèi)膜部位。因此,受精卵在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕局部子宮內(nèi)膜缺陷處著床時(shí),極易發(fā)生胎盤植入。所謂胎盤植入,就是胎盤生長(zhǎng)到了子宮肌層,分娩后胎盤不能娩出,極易發(fā)生產(chǎn)后大出血,甚至導(dǎo)致切除子宮。如果受精卵著床在子宮下段,將來(lái)可能發(fā)展為前置胎盤,也可發(fā)生早中期妊娠的胎盤植入。
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- s0 N3 d! k* v! q3 S瘢痕子宮患者前置胎盤的發(fā)生率增高近5倍,同時(shí)胎盤位置低可增加胎盤植入的危險(xiǎn)性。因此,不管第一胎是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),當(dāng)子宮完全恢復(fù)后,最好到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生之后才可以懷孕。
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