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越來越多的家庭希望自己的子女有兄弟姐妹相伴，關(guān)于生二寶您有哪些顧慮和考慮？我院幫您對話我市知名婦產(chǎn)科專家王靜怡院長，讓您做有準(zhǔn)備的孕媽媽。+ y% \9 ^" f% N- ^3 [: L' a3 B
! u- [3 B; P b, X0 c# a5 l. f9 I提問：我希望再添個寶貝，生二寶需要在孕前做什么檢查？# ?# { F0 k! ]3 z/ U. j/ R- w
回答：無論是生第二個寶貝還是第三個、第四個，在孕前您都需要考慮自己的身體條件。孕前檢查的目的是評估可能影響妊娠的因素，如營養(yǎng)、體重和生活習(xí)慣等。在胎兒發(fā)育的前幾周，母體的健康狀況和營養(yǎng)水平十分關(guān)鍵。每一次的妊娠經(jīng)歷都是獨(dú)特的，即使在孕育上一個寶寶時您沒有任何不適或并發(fā)癥。- h0 n2 R' u9 ~/ | n4 x
( Y8 |( v% @& _; h, S" ]提問：高齡產(chǎn)婦需要注意什么？
1 S+ h8 {7 u9 ?2 R2 |2 s G" t回答：在考慮孕育新生命前，年齡是一個無可回避的問題。卵巢功能和生殖能力在女性35歲后逐漸開始下降。即使選擇人工受精方式，年齡也會影響成功受孕的幾率。, y" Y, N' z; |6 @( o/ z; e4 p
除了影響受孕的成功率外，女性的年齡越大，發(fā)生流產(chǎn)、死胎和染色體異常的幾率也隨之升高。35歲以上的女性如試孕半年仍不成功，應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)評估和治療。因此，在計劃懷孕前，請與我們醫(yī)生咨詢和評估您的身體條件。
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提問：除了年齡等生理因素，還需要哪些心理準(zhǔn)備？9 X: K$ p) _9 V! T! P
回答：孕育新生命不只是準(zhǔn)媽媽一個人的事情，也是整個家庭的大事，特別是計劃有多個子女。除了考慮年齡、營養(yǎng)、體重和生活習(xí)慣等個人因素，您還需要和家人商量，例如經(jīng)濟(jì)狀況是否允許再添一個寶寶？有了新生命后我恢復(fù)工作還是當(dāng)全職媽媽？家人能夠在我需要的時候予以支持和幫助嗎？
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提問：準(zhǔn)爸爸需要做哪些準(zhǔn)備？- R. l% J1 g% C( f' [5 ]( v( t, K. w
回答：來自家庭的強(qiáng)大支持和鼓勵能夠讓孕媽媽更加健康、減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。但要注意過分關(guān)懷的家庭氛圍很容易讓孕媽媽緊張和焦慮，產(chǎn)生反作用。準(zhǔn)爸爸更加了解和親近孕媽媽，因此來自準(zhǔn)爸爸的陪伴和支持能夠讓孕程更加輕松順利。2 }2 n* V: Q7 A1 @0 K) D! l
如果可以，準(zhǔn)爸爸應(yīng)更多地參與到孕育新生命的過程中，陪伴另一半上產(chǎn)前課等，接受另一半在數(shù)個月中身體發(fā)生的各種變化。此外，兩個人要就家務(wù)和撫育寶寶的職責(zé)提前進(jìn)行計劃和分工。
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, s/ m1 F! c4 z/ q提問：如何讓我家老大接受即將到來的弟弟妹妹？$ x# f0 Z$ V* i b* { z# w1 D* c
回答：首先，和他/她分享孕育的喜悅，讓他/她知道“我要當(dāng)哥哥/姐姐了！”有弟弟妹妹陪伴雖然很興奮，可是沒多久老大就會發(fā)現(xiàn)自己不再是眾人關(guān)注的“唯一”焦點(diǎn)，進(jìn)而感到失落或出現(xiàn)反常舉動。為了不讓老大感到被忽視和替代，爸爸媽媽應(yīng)讓他/她多參與到一家人日?；顒又校瑤椭?她建立成為哥哥/姐姐的責(zé)任感和幸福感。在寶寶出生前后，給老大買一份禮物，讓他/她同樣感到被爸爸媽媽的愛環(huán)抱。$ D) e+ \" g1 n. n; L1 H9 e9 D; c8 m
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提問：第一胎剖宮產(chǎn)，生二寶我能嘗試順產(chǎn)么？
8 e( A' ^3 ^4 ^) r) E% G回答：剖宮產(chǎn)后陰道分娩簡稱為VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。以前經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)的女性，再次懷孕分娩時，可以選擇再次剖腹生產(chǎn)，或嘗試陰道生產(chǎn)。當(dāng)您權(quán)衡選擇后決定嘗試陰道分娩，在分娩前這段嘗試VBAC的過程稱為剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)僅僅是陰道分娩的嘗試（過程），陰道分娩成功則為VBAC（結(jié)果）。
( e. ^( U8 B- T; R/ `6 F 由于我國推行的獨(dú)生子女政策，很多孕媽媽認(rèn)為自己只會有一次生產(chǎn)經(jīng)歷，直接進(jìn)行剖腹產(chǎn)似乎是一個“一刀下去、一了百了”的選擇。然而隨著時代發(fā)展，越來越多的中國媽媽能夠有機(jī)會生第二個寶寶，并希望嘗試VBAC。
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提問：VBAC與剖腹產(chǎn)相比有何優(yōu)點(diǎn)和風(fēng)險？
( ~; _ t0 G; ~3 y回答：首先，與剖腹產(chǎn)相比，順產(chǎn)的女性分娩后康復(fù)的速度更快，從而縮短了住院時間。其次，因?yàn)闆]有因手術(shù)產(chǎn)生的長時間疼痛和不適，順產(chǎn)女性能夠更快的恢復(fù)正常的生活和工作。
/ C! b( l& y. u! S* b5 r2 ~ 一般的陰道生產(chǎn)的風(fēng)險也會出現(xiàn)在剖宮產(chǎn)后試產(chǎn)（TOLAC）的過程中。TOLAC最大的風(fēng)險為前一次的剖腹產(chǎn)傷口撕裂，即子宮破裂，然而發(fā)生的幾率極低（小于0.9%）。因此有意愿嘗試TOLAC的女性應(yīng)與婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，評估自身?xiàng)l件，做出最適合自己和寶寶的決定。
" G/ J( w' Z+ M1 G0 K- a3 b 為了最大限度地保障產(chǎn)婦的安全，坤如瑪麗麻醉科醫(yī)師、兒科醫(yī)師和手術(shù)室可提供全天24小時服務(wù)。一旦發(fā)生問題，醫(yī)護(hù)人員有能力應(yīng)對緊急情況、立即施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，為產(chǎn)婦和寶寶提供更加專業(yè)、安心的分娩安全保障。6 p; i$ `0 h+ Z% `( Q5 K
F% `3 K" C& Y8 }; M, y: S提問：距離上一次分娩后多久可以再孕？
: P# s7 W8 e$ v8 Q回答：對于希望嘗試VBAC的女性，為了降低進(jìn)行陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的可能性，距離最近一次剖腹產(chǎn)的時間應(yīng)大于18個月。對于上一胎自然分娩的女性，臨床上來說一般在哺乳期結(jié)束后沒有特殊的情況就可以再次懷孕。
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發(fā)表于 2014-4-24 17:06
